관련 명칭
Ergocalciferol (Vitamin D2)
Cholecalciferol (Vitamin D3)
Calcidiol (25-hydroxyvitamin D)
Calcitriol (1,25 dihydroxy-vitamin D)
정식 명칭
비타민D(25-hydroxyvitamin D; 1,25 dihydroxyvitamin D)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 10일.
요약
검사의 목적

비타민 D 결핍 여부를 보기 위해, 비타민 D 치료를 받고 있다면 비타민 D 보충 수준이 적절한지 보기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

비정상적 칼슘, 인 그리고 부갑상선 호르몬 수치를 보일 때, 골 질환이나 골 약화의 증거가 있을 때, 주치의가 비타민 D 결핍을 의심할 경우, 골다공증에 대한 약물 치료를 시작할 경우, 비타민 D 결핍의 치료를 감시하기 위해; 미국 국가 골다공증 재단(National Osteoporosis Foundation)은 비타민 D 결핍의 위험이 높은 여성(노인 여성, 흡수장애가 있는 여성, 감금되어 있거나 집에서 주로 생활하는 여성 및 검은 피부의 여성)은 검사를 받을 것을 권고하고 있습니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

혈 중에서 측정되는 비타민 D는 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] 와 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25(OH)(2)D] 의 두 가지 형태입니다. 25(OH)D는 혈중에서 발견되는 주된 형태의 호르몬이고 활성 호르몬인 1,25(OH)(2)D 가이 되기 위한 비활성 전구체입니다. 25(OH)D가이는 반감기가고 길고 농도가 높기 때문에 25(OH)D는 비타민 D 상태를 평가하고 감시하기 위해 25(OH)D 를 주로 측정합니된다.

비타민 D는 두 가지 원천에서 나옵니다: 먼저 내적인 것으로, 이는 직사광선에 노출된 피부에서 생성되는 것이 있고 외적인 것으로, 음식이나 보충제 섭취를 통한 것이 있습니다. 이러한 종류들의 화학적 구조는 약간씩 다른데 비타민 D2 (ergocalciferol)와 비타민 D3(cholecalciferol)로 명명됩니다. D2 형태는 음식과 대부분의 비타민 보충제에서 발견됩니다. D3는 몸에서 합성되는 형태로서 일부 보충제에 포함되어 있습니다. D2와 D3는 동등하게 효과가 있습니다.

25(OH)D 25-hydroxyvitamin D에 대한 많은 검사들이 D2와 D3를 감별하지 못하고 단지 총 25(OH)D 25-hydroxyvitamin D로 보고합니다. 그러나 새로운 검사법들로는 25-hydroxy D2와 D3를 둘 다 보고하기도 하며 이 두 값을 합하여 총 25(OH)D 25-hydroxyvitamin D로 보고하기도 합니다. 총 25(OH)D 25-hydroxyvitamin D 농도는 비타민 D 상태를 평가하는데 이용됩니다.

비타민 D의 주된 역할은 칼슘, 인과 마그네슘(적은 정도로)흡수 조절을 돕는 것입니다. 비타민 D는 뼈의 성장과 건강에 있어서 매우 중요합니다. 이것이 없다면 뼈는 연약해지고 형태가 이상해지며 스스로 정상적으로 복구가 안 됨으로써 소아에서 구루병을, 성인에서 골연화증과 같은 질환이 발생합니다. 비타민 D는 또한 자가면역의 조절, 대사 기능 및 암 예방과 관계가 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

자세히 보기
간략히 보기
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    25(OH)D 25-hydroxyvitamin D는 비타민 D의 결핍이나 과잉으로 인해 골의 약화, 골 이형성 또는 칼슘 대사 이상(비정상적인 칼슘, 인, 부갑상선호르몬PTH으로 인한)이 발생하는지 보기 위해 이용됩니다.

    비타민 D는 지용성 비타민이고 지질처럼 장에서 흡수되므로 낭포성 섬유화와 크론 병과 같은 지질 흡수 장애를 일으키는 질환이 있는 사람을 감시하거나 위 우회 수술을 받고 충분히 비타민 D를 흡수할 수 없는 환자에서 간혹 이용됩니다. 비타민 D 검사는 비타민 D, 칼슘, 인 및 마그네슘 보충제가 처방된 경우 치료 효과를 보기 위해 간혹 이용됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    25-hydroxyvitamin D

    칼슘이 낮거나 환자가 소아의 경우 골 형성이상(구루병) 및 성인에서 골 약화, 연화 또는 골절(골연화증)과 같은 비타민 D 결핍의 증상이 있는 경우 비타민 D의 결핍 가능성을 확인하기 위해 일반적으로 25-hydroxyvitamin D가 의뢰됩니다. 비타민 D 결핍은 훨씬 흔한 것으로 생각됩니다. 일부 연구에서 골다공증으로 치료받고 있는 노인과 여성의 절반 가량이 비타민 D 결핍이 있는 것으로 보고하였습니다. 25-hydrocyvitamin D는 골다공증에 대한 약 치료를 시작하기 전 의뢰됩니다. 일부 골다공증 약제는 비타민 D 권장량이 포함되어 있습니다.

    1,25-dihydroxyvitamin D

    칼슘이 높거나 환자가 육종증 또는 일부 림프종과 같이 과잉의 비타민 D를 생성하는 질환이 있을 경우 1,25-dihydroxyvitamin D 가 일반적으로 의뢰됩니다. 드물게, 1-alphahydroxylase의 이상이 추정될 경우 이 검사가 의뢰되기도 합니다.

    PTH는 비타민 D 활성화에 필수적이므로 비타민 D 검사는 부갑상선 기능과 관련된 문제를 감시하거나 진단하는데 이용될 수 있습니다. 비타민 D, 칼슘, 인 또는 마그네슘 보충이 필요할 때 비타민 D 수치가 치료 효과를 감시하기 위해 간혹 측정됩니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    비타빈 D 방법간 차이로 인해 공통적인 참고 범위를 설정하기는 어렵습니다. 총 25-hydroxyvitamin D (D2+D3)는 비타민 D 상태의 올바른제대로된 측정법입니다. 현재까지 결핍을 말할 수 있는 수치에 대해 일치된 의견은 없습니다.

    25-hydroxyvitamin D

    낮은 혈중 25-hydroxyvitamin D 수치는 몸의 요구를 충족할 만큼 충분히 햇빛을 쪼이지 못하거나 충분한 비타민 D 섭취를 못하거나 장에서 비타민 D의 흡수와 관련된 문제가 있음을 의미합니다. 간혹, 경련 치료에 이용되는 약, 특히 페니토인(Dilantin), 은 간에서 25-hydroxyvitamin D의 생성을 방해할 수 있습니다.

    비타민 D 결핍은 일부 암, 면역 질환과 심혈관계 질환의 위험을 증가시킨다는 것을 뒷받침하는 증거가 늘고 있습니다.

    25-hydroxyvitamin D가 높은 경우 일반적으로 비타민 정이나 다른 영양 보충제의 과량 섭취를 반영합니다.

    1,25-dihydroxyvitamin D

    1,25-dihydroxyvitamin D의 낮은 농도는 신 질환에서 보일 수 있으며 초기 신 부전이 있는 환자에서 일어나는 초기 변화 중 하나입니다.

    1,25-dihydroxyvitamin D의 증가는 부갑상선 호르몬이 지나치게 증가하거나 골 육종증이나 일부 림프종과 같이 신장 이외에 1,25-dihydroxyvitamin D를 만들 수 있는 질환이 있을 경우 보일 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    비타민 D와 칼슘 농도의 증가는 석회화와 장기, 특히 신장과 혈관, 손상을 유발할 수 있습니다.

    마그네슘 수치가 낮을 경우 이는 비타민 D와 부갑상선 호르몬 조절에 저항성을 갖으며 칼슘 수치를 낮출 수 있습니다. 정상 기능을 갖기 위해 마그네슘과 칼슘 둘 다 보충하는 것이 필요합니다.

  • 비타민 D 강화 우유와 씨리얼이 좋은가요?

    그렇습니다. 몸에서 생성되는 비타민 D의 양이 충분하지 않기 때문입니다. 특히 햇빛 노출이 제한된 경우(겨울철, 흐리고 구름이 많은 지역)에 더욱 그렇습니다. 식이성 비타민 D는 대구의 간 기름과 같이 몇 몇 음식에서만 자연적으로 발견되므로 음식 섭취로는 대부분의 사람들에게 충분하지 않을 수 있습니다. 그러나, 미국에서 적절한 식이성 섭취가 가능하도록 비타민 D를 통상적으로 우유, 강화 씨리얼과 과일 주스에 첨가시키고 있습니다. 강화식은 미국에서 실제로 성공적인 사례가 되었는데 청소년의 구류병 유병율을 매우 낮추었고 상대적으로 거의 발생하지 않고 있습니다.

  • 비타민 D를 요구르트와 치즈에서 얻을 수 있나요?

    아마도 그렇습니다. 모든 우유가 비타민 D 강화우유이나 많은 유제품이 그렇지는 않습니다. 현재 권고되는 비타민 D에 대한 식이 허용량(RDA)이 개정되고 있고 일부 전문가들은 성인은 하루에 최소 2,000 IU의 비타민 D를 섭취할 것을 제안하고 있습니다.

  • 비타민 D의 다른 용도가 있나요?

    그렇습니다. 건선 치료에 이용되는 국소 비타민 D 크림이 있습니다. 자가면역 질환 조절을 돕기 위한 비타민 D의 사용 등 다른 영역에서도 연구가 진행 중입니다.

  • 비타민 D는 칼슘 보충제에 필요한 요소인가요?

    칼슘 흡수가 비타민 D에 의하므로 많은 칼슘 보충제 제조사들은 적절한 칼슘 섭취가 되도록 비타민 D를 첨가합니다. 다른 재료로부터 적절한 양의 비타민 D를 섭취하고 있다면 비타민 D를 추가할 필요는 없습니다. 이 알약에 있는 비타민 D의 양은 비타민 D를 과잉섭취하게 하거나 해를 끼치지는 않을 정도입니다.

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원문보기

현재 참고 페이지

Mayo Medical Laboratories. Vitamin D Testing. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/vitamind/index.html through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed February 2009.

National Osteoporosis Foundation. Prevention, Vitamin D. Available online at http://www.nof.org/prevention/vitaminD.htm through http://www.nof.org. Accessed February 2009.

Bikle D. Nonclassic Actions of Vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 26-34.

Mark S, Gray-Donald K, Delvin EE, O'Loughlin J, Paradis G, Levy E, Lambert M. Low vitamin D status in a representative sample of youth from Quebec, Canada. Clinical Chemistry 2008 Aug; 54(8): 1283-9.

이전 참고 페이지

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

NIH (2001 August 07, Updated). Vitamin D. NIH Clinical Center, National Institutes of Health. Facts About Dietary Supplements [On-line information]. Available online at http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/vitd.html through http://www.cc.nih.gov.

Oltikar, A. (2001 February 09). Vitamin D. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002405.htm.

Conlan, R. & Sherman, E., et. al (2001). UNRAVELING THE ENIGMA OF VITAMIN D. The National Academies, National Academy of Sciences Beyond Discovery, The path from research to human benefit [On-line Journal]. Available online at http://www.beyonddiscovery.org/content/view.article.asp?a=414 through http://www.beyonddiscovery.org.

Vitamin D Home Page. About Vitamin D. University of California, Riverside, Vitamin D Home Page [On-line information]. Available online at http://vitamind.ucr.edu/about.html through http://vitamind.ucr.edu.

DeLuca, H. (2001 January 18, Updated). Vitamin D. Linus Pauling Institute [On-line information]. Available online at http://www.orst.edu/dept/lpi/infocenter/vitamins/vitaminD/ through http://www.orst.edu.

Miller-Keane Medical Dictionary (2000). Vitamin. WebMDHealth, Dictionary [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/asset/miller_keane_35600 through http://my.webmd.com.

Merck. Vitamins and Minerals. The Merck Manual of Medical Information--Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec12/135.htm through http://www.merck.com.

Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Henry JB, ed. New York: Saunders: 2006.

(November 2006) Quest Diagnostics. Vitamin D, 25-Hydroxy, Test Summary (online information). Available online at http://www.questdiagnostics.com/hcp/topics/endo/vitamin_d.html through http://www.questdiagnostics.com.

(November 2006) ARUP Laboratory. Vitamin D, 25-Hydroxy, Test Directory (online information). Available online at http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0070277.jsp through http://www.aruplab.com.

Saenger AK, et al. Quantification of Serum 25-Hydroxyvitamin D2 and D3 Using HPLC-Tandem Mass Spectrometry and Examination of Reference Intervals for Diagnosis of Vitamin D Deficiency. American Journal of Clinical Pathology 2006;125:914-920.

Utiger RD. The Need for More Vitamin D. New England Journal of Medicine 1998; 33:828-829.

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