관련 명칭
IRT
트립신 유사 면역 반응
면역 반응성 트립신
혈청 트립시노겐
정식 명칭
면역반응성 트립시노겐 (Immunoreactive Trypsinogen, IRT)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 06일.
요약
검사의 목적

낭성 섬유증(Cystic Fibrosis, CF)을 선별하거나 때때로 췌장염을 발견하기 위해 시행합니다.

검사가 필요한 경우

일반 신생아 집단 선별검사의 일환으로 시행되기도 하며, 간혹 심한 복통이 지속되거나 간헐적인 메스꺼움, 구토, 쇄약감 및 황달과 같은 췌장염 관련 증상이 있는 경우 시행할 수 있습니다.

분석대상 검체

발뒤꿈치 혈액, 여과지에 채취된 점혈 또는정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

트립시노겐은 전구효소이며 단백분해효소인 트립신의 비활성 전구체입니다. 정상적으로 트립시노겐은 췌장에서 만들어져서 소장으로 운반됩니다. 이는 소장에서 소장 점막에 있는 효소에 의해 트립신으로 활성화되어 변환되어 음식물 내에 있는 단백을 펩타이드라는 더욱 작은 조각으로 분해시키는 강력한 화학물질로 작용하게 됩니다.

낭포성 섬유증이 있는 사람에서 점막성 응어리가 소장으로 연결된 췌장관을 막음으로써 트립시노겐이 장으로 도달하는 것을 방해함으로써 음식물 내 단백이 분해되는 것을 방해할 수 있습니다. 유아에서 면역반응성 트립시노겐(IRT)라 불리는 검사를 이용해서 선별 진단하게 됩니다. 낭포성 섬유증이 있는 신생아에서 생후 수개월 뒤 혈중 IRT가 증가된 결과를 보이는 반면 정상 유아에서도 일시적으로 트립시노겐이 위양성적으로 증가할 수 있으나 수 주 이내에 정상 수치로 떨어지게 됩니다.

만성 췌장염이나 췌장암과 같은 다른 질환에서도 췌장 조직의 손상으로 인해 트립시노겐이 소장에 도달하지 못하도록 통로가 차단되기도 합니다. 트립시노겐을 생산하는 세포가 손상되거나 파괴됨으로써 공급이 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 췌장관 폐쇄와 세포 손상은 췌장 부전을 유발할 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

신생아의 발뒤꿈치에서 채취된 혈액 검체, 여과지에 채취된 혈점 또는 팔의 정맥에서 채혈한 혈액검체가 필요합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    면역반응성 트립시노겐은 낭포성 섬유증의 위험을 선별하기 위한 신생아 선별 프로그램의 일환으로 이용되며 소아와 성인에서 모두 췌장 부전의 진단에 이용됩니다.

  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    본 검사는 태변 장폐색이 있는 경우 낭포성 섬유증의 신생아 선별검사의 일환으로 의뢰되며 땀 클로라이드 검사를 시행하기에 충분한 땀을 분비하지 못하는 증상이 있는 어린 유아에서 낭포성 섬유증의 초기 진단을 위해 의뢰됩니다.  트립시노겐은 소아나 성인이 낭포성 섬유증 및 지속적인 설사, 악취가 나는 기름진 대변을 보거나 영양 결핍 또는 비타민 결핍과 같은 췌장 부전을 시사하는 증상을 보일 때 의뢰됩니다.

    트립시노겐 검사는 진단적이지는 않습니다; 상당수의 위양성 결과를 보일 수 있고 낭포성 섬유증과 췌장 부전 이외에도 양성 IRT 결과를 유발할 수 있는 다른 상황들이 많이 있습니다. 증가된 수치를 보일 경우 다른 검사로 확인되어야 합니다. 낭포성 섬유증 으로 진단하기 위해서 1개월 내에 IRT 검사의 추가 시행, CF 유전자 변이 검사 및 땀 클로라이드 검사가 수행될 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    IRT 수치가 증가했을 경우 유아는 낭포성 섬유증을 갖고 있을 수 있습니다; 유아나 성인에서 비정상적 췌장 효소 생성, 췌장염이나 췌장암이 있을 수 있습니다; 증가된 IRT는 위양성일 수도 있습니다. 증가된 수치는 추가 검사로 추적관찰할 필요가 있습니다. IRT 수치는 음성이나 유아에서 증상을 보인다면 낭포성 섬유증에 대한 다른 검사 즉, 땀 클로라이드 검사 및 CF 유전자 변이 검사 등이 고려되어야 합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    IRT 검사는 낭포성 섬유증 과 췌장 부전의 진단에만 유용하다. CF 변이의 이협접합성 보인자를 구분하지는 못합니다. 이들의 트립시노겐 생성과 기능은 영향을 받지 않기 때문입니다. 낭포성 섬유증이 있는 환자에서도 IRT 증가의 정도가 질환의 중증도를 반영하지는 않습니다.

  • 췌장 기능을 평가하기 위해 다른 어떤 검사가 시행될 수 있나요?

    췌장 상태나 소화 기능 상태를 살피기 위해 대변 지방 검사나 트립신/키모트립신 검사 또는 혈 중 아밀라제 또는 리파제 검사가 의뢰될 수 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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Peter Jacky, PhD, FACMG. Director of Cytogenetics and Molecular Genetics, Airport Way Regional Laboratory, Portland, OR.

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