TORCH

토치 검사는 모체나 신생아가 증상을 보인다면, 패널 내 포함되는 감염 질환에 대한 항체에 대해 임산부와 신생아를 대상으로 선별검사 하는데 이용됩니다. 혈액 검사를 통해 최근 감염, 과거 감염 또는 노출된 적이 없는 지 여부를 확인 할 수 있습니다.

이 검사는 임산부에서 토치 감염 중 하나가 의심 될 때 시행됩니다. 이들 감염은 태반을 통해 모체로부터 발달중인 태아에게 전달될 수 있고 신생아에서 선천성 기형의 원인이 될 수 있으므로 임신 중 발생 시 심각할 수 있습니다.

임신 첫 16주 이내에 풍진 감염시 태아에 매우 위험할 수 있습니다. 임산부에서 발진이나 풍진의 기타 증상들이 나타날 때, 진단을 위한 검사가 요구됩니다. 주치의는 다른 감염들도 비슷한 양상을 보일 수 있으므로 임상상만으로 풍진인지 확진 할 수 없습니다. 톡소플라스마나 거대세포바이러스에 감염된 여성은 다른 질환들과 쉽게 구별되지 않는 감기-유사 증상을 보일 수 있습니다. 항체 검사는 태아에 유해한 감염을 진단하는데 도움이 될 수 있습니다. 신생아가 이들 감염을 시사하는 다음 징후를 보일 때 신생아를 대상으로 검사를 시행 할 수 있습니다:

• 제태 연령에 비하여 상대적으로 매우 작을 때
• 난청
• 정신 지체
• 경련
• 심장 결함
• 백내장
• 간 또는 비장 비대
• 혈소판 수치 저하
• 황달

결과는 각 감염원에 대한 IgG와 IgM의 유무를 가리키는 양성 또는 음성으로 주어집니다. 신생아에서 IgM 항체의 존재는 높은 감염 가능성을 나타냅니다. 모체에서 생성된 IgM 항체는 태반을 통과할 수 없으므로, 이 항체의 존재는 신생아에서 급성 감염이 있음을 강력히 시사합니다. 신생아에서 IgG 항체가 있고, IgM 항체는 없다면 태아로 모체 항체의 수동적인 전달을 의미하고 이 결과는 급성 감염을 나타내지 않습니다.

임산부에서 IgM 항체의 존재는 바이러스 또는 기생충에 새로 감염되었다는 것을 의미합니다. IgM 항체가 다른 이유로 존재할 수 있는지 여부를 추가 검사를 통해 확인하여야 합니다. 임산부에서 IgG 항체는 이들 감염원 중 하나에 과거에 감염된 적이 있었다는 징후일 수 있습니다. 이 주후 이차적으로 혈액 검체를 검사하여, 항체 수치를 비교 할 수 있습니다. 만일 이차 혈액 검체에서 IgG 항체 증가를 보이면, 이는 감염원에 최근 감염되었음을 가리킵니다. 

감염을 검출하는데 좀더 특이적이고 민감한 검사를 이용할 수 있기 때문에 토치 패널은 점차 덜 이용되고 있습니다. 항체들의 존재에 의존하는 것은 항체 생성에 수일 내지 수주가 소요되기 때문에 진단을 지연시킬 수 있습니다. 항원의 검출이나 배양에서 미생물의 성장이 감염과정 소기에 좀더 특이적으로 시행될 수 있습니다.

다른 감염 질환에 대한 검사들이 임산부와 신생아를 선별하기 위해 종종 이용될 수 있습니다. 여기에는 매독, B형 간염, 사람면역결핍바이러스, 엔테로바이러스, 엡스테인-바 바이러스, 수두-대상포진 바이러스 그리고 사람 파보바이러스 등이 있습니다.

IgG 항체 양성은 당신이 그 감염원에 과거 또는 현재 감염된 적이 있다는 것을 의미합니다. 만일 질병 발병 시기 가까이 채혈되었다면, 양성 IgG 결과는 한달 이상 전에 노출된 적이 있다는 것을 의미하고 현재 질환 전 수년간에 발생해왔을 수 있습니다. 2-3주 간격으로 채취한 두 혈액 검체에 존재하는 항체 양을 비교하여, 내과의는 IgG가 증가되었는지(최근 감염과 연관) 또는 안정적인지(과거감염과 연관)를 설명할 수 있습니다. IgM 항체 양성은 위양성일 수도 있어서 해석이 더 어렵습니다. 양성 결과는 진단 전에 추가적인 측이 검사로 확진하여야 합니다. 만일 주치의가 당신 또는 신생아가 이들 감염 중 한가지에 걸렸다고 의심한다면, 결과가 음성이라 할지라도 의심되는 감염에 대한 다른 검사들을 시행하여야 합니다.