갑상선글로불린(Thyroglobulin)

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

티로글로불린검사는 기본적으로 갑상선암의 치료 효과를 평가하고 재발을 감시하기 위한 종양표지자로 이용됩니다. 모든 갑상선암이 티로글로불린을 생성하지는 않으나, 가장 흔한 유형인 유두형 및 여포형 갑상선암에서 흔히 혈중 티로글로불린 양의 증가가 관찰됩니다. 티로글로불린은 해당 암이 티로글로불린을 생성하는지 확인하기 위해 갑상선암 치료 전에 TSH와 함께 의뢰될 수도 있습니다. 티로글로불린을 생성하는 암인 경우, 재발을 감시하기 위해 치료 후에 정기적으로 검사가 의뢰될 수 있습니다. 농도 변화를 관찰하기 위해 일정 기간 동안 수 회의 검사가 (연속적으로) 의뢰될 수 있습니다. 이러한 변화는 단회의 결과보다 많은 정보를 제공하기도 합니다.

티로글로불린 항체(TgAb) 검사는 일반적으로 티로글로불린검사와 함께 의뢰됩니다. 티로글로불린 항체는 티로글로불린을 공격하기 위해 인체의 면역체계에 의해 생성된 단백질입니다. 이들 항체는 언제든지 발생할 수 있습니다. 이들 항체가 존재하는 경우, 혈중에 존재하는 티로글로불린과 결합함으로써 티로글로불린검사의 해석에 영향을 미칩니다. 일단 발생하면, 그 시점부터는 없어지지 않고, 티로글로불린검사의 유용성에 계속 영향을 줄 것입니다. 또한 티로글로불린검사는 갑상선기능항진증의 원인을 결정하고, 그레이브스병과 같은 질환의 치료효과를 감시하기 위해 의뢰될 수도 있습니다. 드물게는 유아에서 선천성 갑상선기능저하증의 원인을 찾기 위해 의뢰될 수도 있습니다.
검사는 언제 하게 됩니까?

티로글로불린검사는 암이 있을 때 갑상선의 수술적 절제 전에 의뢰될 수 있습니다. 또한 정상 또는 암조직이 남겨졌는지 여부를 확인하기 위해 치료 종료 후에 의뢰될 수 있습니다. 종양이 재발하거나 전이하지 않았는지 확인하기 위해 수술 후에 정기적으로 의뢰되기도 합니다.

티로글로불린검사는 갑상선기능항진증 증상 또는 갑상선 종대가 있고, 그레이브스병 또는 갑상선염과 같은 갑상선질환을 갖고 있는 것으로 의심되는 경우 의뢰될 수도 있습니다. (그레이브스병과 같은 질환에 대해) 항갑상선 약물로 치료 중이거나 치료 효과를 확인하기 위해 정기적으로 의뢰될 수 있습니다. 드물게는 유아가 갑상선기능저하증과 관련된 증상을 가진 경우 의뢰될 수 있습니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?

갑상선기능이 정상인 사람에서 소량의 티로글로불린은 정상입니다. 갑상선암을 가진 환자에서 처음부터 티로글로불린 농도가 증가된 경우, 티로글로불린은 거의 종양표지자로 이용될 수 있습니다. 티로글로불린 농도는 갑상선의 수술적 제거(갑상선절제) 후 또는 이후의 방사선요오드치료 후 검출할 수 없거나 매우 낮아야 합니다. 만약 여전히 검출되는 경우, 환자의 체내에 정상인 갑상선 조직 또는 암조직이 남아 있고, 추가의 치료가 필요함을 시사합니다.

티로글로불린검사 결과에 따라, 잔존하는 정상 갑상선조직 또는 암조직을 확인하고 파괴하기 위해 방사선요오드 스캔 및/또는 방사선요오드 치료가 추가될 수 있습니다. 치료가 제대로 되는지 확인하기 위해 수 주 또는 수 개월 동안 티로글로불린 농도가 반복적으로 점검됩니다.

티로글로불린 농도가 수술 후 수 주 또는 수 달동안 낮다가 다시 증가하기 시작하면, 암이 재발하고 있을 가능성이 높습니다.

티로글로불린 항체가 발생한 경우, 티로글로불린검사 결과는 사용한 검사법에 따라 위양성 또는 위음성을 보일 수 있습니다. 따라서 결과는 주의깊게 해석되어야 합니다. 항체의 존재로 인해, 종양표지자로서 티로글로불린의 유용성이 감소되거나 없어질 수도 있습니다.

그레이브스병으로 치료받은 환자들에서 티로글로불린의 농도 감소는 치료에 대한 반응을 의미합니다.

갑상선종, 갑상선염 또는 갑상선기능항진증이 있는 환자에서 티로글로불린 농도가 높을 수 있지만, 이들은 일상적으로 티로글로불린검사가 이루어지는 질환은 아닙니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?

티로글로불린의 농도 증가는 갑상선암에 진단적인 소견은 아닙니다. 암의 진단은 현미경 하에서 채취된 세포(생검)를 관찰함으로써 이루어져야 합니다. 티로글로불린 농도 증가는 그 자체가 불량한 예후를 의미하지는 않습니다. 암의 재발 감시에서 시간에 따른 변화는 한 번의 특정 티로글로불린 검사결과보다 더 중요합니다.

검사법들은 검사실마다 다른 결과를 보일 수 있기 때문에 연속적인 티로글로불린검사를 동일한 검사실에서 수행하는 것이 중요합니다.

갑상선암의 15-20%에서 티로글로불린 항체(티로글로불린 자가항체)가 발생합니다.

갑상선이 제거된 환자는 남은 여생동안 갑상선호르몬 대체요법(티록신)을 받을 필요가 있습니다. 과거에 티로글로불린 검사 수 주 전까지는 티록신을 복용하지 않도록 했습니다. 이는 TSH의 생성과 잔존한 정상 갑상선조직 또는 암조직에서 티로글로불린의 생성을 자극했습니다. 이는 티로글로불린 검사를 더욱 민감하게 만들긴 하지만, 환자가 갑상선기능저하 증상을 겪는 불편함을 주기도 하였습니다. 이의 대체제로 현재는 재조합 TSH가 이용 가능합니다. 재조합 TSH는 티로글로불린 생성을 직접 자극합니다.
왜 내 담당 주치의는 갑상선을 제거하기 전에 티로글로불린 농도를 측정하지 않았는 건가요?

티로글로불린 농도는 갑상선암의 치료의 일부로서 갑상선이 제거되기 전에 측정될 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 이 단백질은 갑상선암뿐만 아니라 정상 갑상선 조직에 의해서도 생성되고 많은 갑상선 질환에서도 증가될 수 있기 때문에, 티로글로불린 증가가 암으로 인한 것인지 결정하기가 어려울 수 있습니다.
티로글로불린 항체의 발생을 예방하기 위해 할 수 있는 것이 있는 건가요?

아닙니다. 이들 항체는 언제건 발생할 수 있고, 생활습관의 변화에 영향을 받지 않습니다. 이 때문에 갑상선암 재발을 감시할 때 이들에 대한 검사가 중요합니다.
모든 사람이 티로글로불린검사를 받아야 하는 건가요?

이 검사는 일반인에 대한 선별검사용으로 사용되지는 않습니다. 이 검사는 갑상선암에 특이적이지 않으며 다수의 갑상선 질환에서 일시적으로 증가될 수 있습니다.
티로글로불린 농도를 증가 또는 감소시키기 위해 할 수 있는 것이 있는 건가요?

아닙니다, 직접적으로는 없습니다. 이들은 정상 갑상선조직 또는 암조직의 존재를 반영하며, 생활습관의 변화에 의해 영향을 받지는 않습니다.
티로글로불린검사는 외래에서 시행될 수 있는 건가요?

아닙니다, 이 검사를 시행하기 위해서 특수 장비가 필요합니다. 이 검사는 모든 검사실에서 제공되지는 않을 것이고, 수탁검사실에 보내질 수도 있습니다.

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원문보기

현재 참고 페이지

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