관련 명칭
테오필린
카페인
Theophylline
Caffeine
정식 명칭
테오필린과 카페인
문서 작성일
수정일 2017년 12월 04일.
At a Glance
Why Get Tested?

테오필린과 카페인의 혈중 농도를 알아보고, 치료를 위한 수치를 유지하기 위해 시행합니다. 

When To Get Tested?

약물 농도를 모니터링 하기 위해 규칙적으로; 낮거나 높은(독성이 잠재되어 있는) 농도를 알아내기 위해 필요한 시점에 검사합니다.

Sample Required?

정맥혈액 또는 신생아의 발뒤꿈치 혈액

Test Preparation Needed?

특이사항 없습니다.

What is being tested?

혈중 테오필린과 카페인의 양을 측정합니다. 테오필린과 카페인은 모두 메틸산틴류(methylxanthines, 호흡을 용이하게 하는 약) 입니다.

테오필린은 천식이 있는 소아나 어른이 쓰는 약 중 하나이며, 만성폐쇄성폐질환을 가진 어른이 사용하는 약입니다. 테오필린은 치료범위가 좁은 기관지확장제입니다. 너무 낮은 농도의 테오필린은 효과가 없으며, 너무 높은 농도에서는 독성을 보입니다. 만성적인 테오필린 독성은 경련의 위험성 증가와 관련이 있습니다. 급성과 만성 중독은 모두 생명에 위협을 줄 수 있습니다.

미숙아의 무호흡을 치료하는데 테오필린을 처방하기도 하지만, 카페인 구연산염이 더 선호되는 치료입니다. 무호흡은 미숙아에서 흔하고 심각한 상황으로 즉시 치료해야 하며, 주의 깊게 모니터링 해야 합니다. 두 가지 약 모두 무호흡을 줄일 수 있지만, 카페인이 더 부작용이 적고, 독성의 위험이 낮습니다. 하지만 매우 높은 농도에서는 테오필린 중독과 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.

치료 농도를 결정하고 유지하는 일은 매우 힘들 수 있습니다. 테오필린과 카페인 둘 다 효과적이면서 독성은 없는 농도범위가 좁기 때문에 혈액내 수치를 모니터링 해야 합니다. 그리고 복용한 양과 혈액내 수치가 항상 비례하는 것도 아닙니다. 사람마다 약 대사작용의 비율은 다르며, 매우 어린 소아와 노인에서 대사작용은 감소합니다. 약의 수치는 간질환, 갑상선기능저하증, 급성 감염이나 질환 등의 상황에 의해 영향을 받습니다. 많은 약들이 테오필린의 대사에 상호작용하고 간섭을 일으켜, 대사작용을 빠르게 혹은 느리게 할 수 있습니다.

How is the sample collected for testing?

팔의 정맥에서 채혈하거나 신생아에서는 발뒷꿈치를 찔러서 채혈합니다.

Is any test preparation needed to ensure the quality of the sample?

특이사항 없습니다.

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Common Questions
  • How is it used?

    테오필린 검사는 혈액내 테오필린의 양을 측정하기 위해 시행합니다. 테오필린은 대개 최저약물농도를 측정합니다.- 최저 농도일 것으로 기대되는 다음 복용 전. 환자에게 테오필린 독성이 나타난다고 예상되면 무작위 검사를 지시할 수 있습니다. 높은 테오필린 농도를 보이는 환자에게는 치료적 농도가 될 때까지 연속적인 테오필린 농도 검사를 시행할 수도 있습니다.

    혈중 카페인 농도 측정은 테오필린 검사만큼 흔하게 시행하지 않습니다. 대개 신생아들은 무호흡, 독성 증상, 약의 신체에 대한 효과를 유심히 관찰하여 모니터 합니다. 치료받는 대부분의 경우 약의 표준 양에 반응하게 됩니다. 영아가 치료에 반응이 없거나 독성 증상을 보이는 경우 검사를 시행합니다. 미숙아에서는 반감기가 연장되어 매일 투약하면 일반적으로 안정된 혈중농도를 보이므로, 채혈한 검체는 대개 최저치가 아니라 무작위 결과입니다. 

  • When is it ordered?

    테오필린 치료를 시작하면, 치료 범위에 도달할 때까지 여러 번 테오필린 검사를 시행 합니다. 테오필린 독성으로 예상되는 증상이 있는 경우나, 테오필린 치료에 반응하지 않는 경우에도 검사를 시행할 수 있습니다. 환자가 테오필린 독성으로부터 치료되고 있는 경우, 의사는 여러 번의 검사를 지시할 수 있습니다. 또 환자의 건강상태에 중요한 변화가 생기는 경우나 테오필린의 대사작용에 영향을 미치는 약 복용을 시작하거나 중단한 경우에도 검사를 시행할 수 있습니다.

    급성 테오필린 중독과 관련된 증상:

    • 낮은 혈압
    • 빠른 심장 박동수
    • 안절부절못함
    • 떨림
    • 메스꺼움
    • 복통
    • 혼동

    카페인 검사는 미성숙 신생아가 치료에 예상대로 반응하지 않거나, 영아가 과도한 카페인 농도를 의심하게 하는 증상을 보이는 경우 시행할 수 있습니다. 과도한 카페인 농도의 증상은 다음과 같습니다. :

    • 섭취 곤란
    • 안절부절못함
    • 화를 잘냄
    • 떨림
    • 빠른 심장 박동수
    • 경련 
  • What does the test result mean?

    기관지확장제로 사용했을 때 테오필린의 치료범위는 10 – 20 mcg/mL (44-111 micromol/L)이며, 20 mcg/mL (111 micromol/L) 이상의 농도는 독성이 있는 것으로 생각합니다. 어떤 환자들은 20 mcg/mL (111 micromol/L) 이하의 농도에서도 부작용을 경험합니다. 미성숙 신생아의 무호흡을 치료하는 경우 테오필린의 치료범위는 6-13 mcg/mL (33-72 micromol/L) 입니다.

    미숙아 무호흡 치료에 쓰이는 카페인의 치료 범위는 8-14 mcg/mL (41-72 micromol/L)이며, 20 mcg/mL (103 micromol/L) 이상의 농도는 독성이 있는 것으로 봅니다.

    낮은 농도의 테오필린과 카페인은 환자가 치료범위의 농도에 도달하지 못했음을 나타내며, 효과를 나타낼 만큼의 충분한 약이 혈중에 없음을 뜻합니다

    치료범위에서 대부분의 사람들은 심각한 부작용 없이 증상이 경감됩니다. 높은 농도에서는 부작용과 경련의 위험성이 커지게 됩니다.

  • Is there anything else I should know?

    테오필린은 다양한 종류의 약과 물질들에 의해 영향을 주거나 받을 수 있습니다. 의사가 테오필린을 처방할 경우, 복용하고 있는 모든 종류의 약 – 피임약, 에키네이셔(echinacea), 캐모마일(chamomile ), 은행 등의 허브로 만든 보충제, 소비하는 카페인과 알코올의 양, 흡연 유무 – 에 대해 말하고 상담해 봐야 합니다.

    천식 치료제로 더 효과적이고 독성은 적은 약들이 나옴에 따라, 기관지확장제로써의 테오필린 사용은 감소하였습니다. 아직 미국에서는 사용하고 있지만, 치료의 첫 번째 약은 아닌 경우가 많습니다.

    영아에서 많은 양의 테오필린은 카페인으로 대사되기도 합니다. 이런 현상은 아이들과 어른에서는 훨씬 적게 일어납니다. 영아가 테오필린 독성 증상을 보이지만, 테오필린 농도는 치료 범위에 속해 있는 경우, 카페인 농도를 측정해 봐야 합니다. 마찬가지로, 테오필린도 카페인의 대사물 중 하나입니다.

  • 테오필린을 복용하고 있다면 의사에게 알려줘야 하나요?

    테오필린 복용은 약물 복용력 중 중요한 부분이며, 다른 치료 계획에도 영향을 주기 때문에 의사가 알아야 합니다.

  • 미숙아는 얼마나 오래 카페인 치료를 받나요?

    대부분의 경우, 카페인 치료는 단기간 치료를 시행합니다. 아기가 성숙하거나 무호흡이 없어질 때까지 몇 주 동안 시행합니다.

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View Sources

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