신장결석의 조성을 평가하여 생성의 원인과 치료 방법을 결정하는 데에 도움을 주기 위하여 검사합니다.
신장결석 분석
결석이 요로에서 빠져 나오거나 수술적으로 제거되었을 때 시행할 수 있습니다.
소변으로 빠져 나왔거나 수술로 제거가 된 결석을 분석합니다.
특이사항 없습니다.
-
검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
신장결석 분석은 돌의 화학적 조성을 분석하는 방법입니다. 진단의학 검사실은 결석의 물리적 특성, 즉 크기, 모양, 무게, 색깔 및 감촉 등의 내용을 기술할 것입니다. 종종 결석을 찍은 사진이 크기와 형태를 기록으로 남기기 위해 보관될 수 있습니다. 결석은 깨뜨려져서, 층을 확인할 수도 있습니다. 한가지 이상의 방법이 결석의 조성을 분석하기 위하여 시행됩니다.
결석 분석에 더하여, 혈액, 소변 및 24시간 소변 검사가 신장 결석을 형성하는데 기여했을 가능성이 있는 화학물질이 과잉으로 존재하고 있지는 않는지, 또한 피검사자의 전반적인 건강상태를 평가하기 위해서 실시될 수 있습니다. 검사 결과는 결석에 의한 것인지, 아니면 비슷한 증상을 유발하지만 다른 치료를 요하는 질병인지를 구별하기 위해서 사용할 수도 있습니다. 이 검사들은 다음과 같습니다:
- 혈액 또는 24시간 소변 검체로 칼슘, 요산, 크레아티닌 및 때로는 수산염, 구연산염, 인 및 시스틴 측정
- 요검사 – 소변 내 적혈구나 백혈구, 결정체, 감염의 징후 및 pH를 측정하기 위하여 실시합니다.
- 전체혈구검사(CBC) – 감염의 징후인 백혈구 수치를 보기 위하여 실시합니다.
-
검사는 언제 하게 됩니까?
신장결석 분석은 소변으로 걸러져 나왔거나 수술적으로 제거한 신장결석을 가지고 있는 환자에게서 시행될 수 있습니다.
신장결석과 관련된 징후와 증상을 보고 주치의는 소변에서 빠져 나온 결석을 찾거나 영상검사를 통하여 몸 안에 존재하고 있는 결석을 찾게 됩니다. 다음과 같은 증상이 있을 때 결석을 의심할 수 있습니다:
- 등의 양 측면, 또는 사타구니로 이어지는 심한 통증(통증은 신장결석의 일차적 증상입니다.)
- 복통
- 오심 및 구토
- 혈뇨 혹은 혼탁뇨
- 자주 급작스럽게 발생하는 요의
- 감염이 존재한다면 열과 오한이 발생할 수도 있습니다.
결석이 자주 재발한다면, 맨 처음 발견된 결석은 검사되어야 하며, 후속으로 나오는 결석들은 주치의가 필요하다고 판단될 때에만 검사를 하면 됩니다.
-
검사 결과의 의미는 무엇입니까?
신장결석 분석은 돌의 화학적 조성을 분석합니다. 신장 결석의 가장 흔한 종류는 다음과 같습니다:
- 수산화 칼슘(Calcium oxalate)
- 인산 칼슘(Calcium phosphate)
- 요산
- 스트루바이트(마그네슘, 암모늄, 인산으로 구성) 결석은 세균 감염과 관련되어 생성됩니다.
이와 같은 4가지 종류가 신장결석의 95~99%를 차지합니다. 결석의 약 75%는 칼슘을 포함합니다. 흔하지 않은 결석의 종류는 다음과 같습니다:
- 시스틴 결석: 유전적으로 시스틴(아미노산 일종)이 많이 배출되는 질환과 관련되어 생성됩니다.
- 약물 관련 결석: 구아이페네신(guaifenesin), 인디나비어(indinavir). 트리암테렌(triamterene), 아타자나비어(atazanavir) 및 설파제와 같은 약물과 관련되어 생성됩니다.
하지만, 결석 분석이 항상 결석 생성의 원인을 제공하지는 않습니다.
기저질환이 있는 환자는 특수한 화학물질을 생성하거나 소변으로 배출하게 됩니다. 물을 충분히 마시지 않거나 지나치게 산성 및 알칼리성 소변을 보는 경우 결석을 형성할 위험성이 높아집니다. 신장 결석의 재발을 예방하는 것은 결석 생성의 원인에 대한 정확한 파악에 달려있다고 할 수 있습니다.
일반적으로, 다음과 같은 결석을 갖은 환자에서 생각해 볼 수 있는 것들은 다음과 같습니다:
-
수산화 칼슘이나 인산 칼슘 결석이라면, 그 환자는 칼슘이나 수산염이 과잉 배출되고 있을 가능성이 높습니다 (때로는 칼슘에 달라붙어서 결석을 만들지 못하게 하는 구연산염이 너무 적을 때에도 가능)
- 음식으로부터 칼슘을 일반적인 양보다 훨씬 많이 흡수하는 유전적 경향성은 칼슘을 많이 함유한 소변을 배출(고칼슘뇨증)하는 원인이 됩니다.
- 식이 요인 — 칼슘이 많이 함유된 식품이나 음료를 마시는 것도 역시 고칼슘뇨의 원인이 됩니다.
- 염증성 장질환이나 장 수술을 받은 경우처럼 영양분을 흡수하는데 영향을 미치는 요인들 — 영양 흡수의 불균형은 소변으로 칼슘이 많이 빠져나가는 결과를 초래하기도 합니다.
- 부갑상선 호르몬의 과잉(일차성 부갑상선항진증)은 혈액과 소변 내의 칼슘 농도를 증가시킬 수 있습니다.
- 다양한 대사 질환들 — 이 질병들은 대사성 산증을 유발하고, 이는 소변으로 칼슘 배출을 증가시킬 수 있습니다.
-
요산결석이라면, 그 환자는 요산을 과잉 생성 및 배출할 가능성이 높으며, 이는 통풍이나 기타 요산 대사질환 같은 질병으로 인한 것일 수 있습니다.
-
스트루바이트 결석이라면, 그 환자는 세균성 감염 때문에 발생한 암모니아의 과다 생성으로 인한 것일 수 있습니다.
-
시스틴 결석이라면, 그 환자는 희귀한 유전성 질환 때문에 시스틴을 과다하게 생성하고 배출할 가능성이 높습니다.
-
약물 관련 결석이라면, 그 환자는 복용 중인 약물로 인하여 결석이 발생하였을 것입니다.
다양한 다른 종류의 결석도 과다 화학물질이 존재하거나 탈수 등에 의해서 소변이 매우 농축되었을 경우 생성될 수 있습니다.
-
그 외 중요한 것이 있습니까?
물을 잘 먹지 않거나 소변 내 화학물질이 많은 사람들 모두가 신장결석을 형성하는 것은 아닙니다. 몇몇 결석들은 다른 이유에서 생성될 수도 있습니다. 한쪽 신장에서 결석이 발생한 사람은 다른 쪽에서도 추가적으로 결석이 생성될 위험이 높습니다.
소변 내 특정 화학물질의 과잉을 제외한 몇 가지 요인들이 신장결석 형성의 위험도를 높일 수 있습니다. 그것들은 다음과 같습니다:
- 신장결석의 가족력
- 요로감염이 존재함
- 신장이나 비뇨기계의 구조적 이상(이것은 소변의 흐름을 지연시켜서 결정이 잘 생기게 하여 결석 형성을 증가시킵니다)
- 신장에 수많은 물혹이 생성되는 질환인 다낭성 신질환과 같은 신장 질환들
-
이 검사를 위해서 소변을 전부 걸러야 합니까?
-
결석 대신에 혈액이나 소변 검사로 대체할 수 있습니까?
-
신장결석으로 인한 통증은 어느 정도 입니까?
-
신장결석이 있다면, 칼슘을 피해야 합니까?
당신에게 가장 좋은 치료를 결정하는 것은 주치의와 상의해서 결정해야 합니다. 칼슘 성분의 결석이 있다면, 주치의는 당신에게 칼슘의 섭취를 중등도로 줄이라고 할 수도 있겠지만, 임상 양상은 섭취를 늘리거나 줄이는 것에 따라 명확히 나타나는 것이 아닙니다. 어떤 사람들은 음식에서 더 많은 칼슘을 흡수하고, 어떤 사람들은 소변 중 칼슘이 과다한 것이 염분의 과다와 관련될 수 있습니다. 따라서 칼슘 성분의 결석을 가지고 있는 사람은 칼슘 섭취를 줄이는 것 보다는 소금 섭취를 줄이는 것이 더 나을 수 있습니다. 때로는 칼슘섭취를 극단적으로 줄이는 것이 뼈 건강에 좋지 않은 영향은 물론이고 오히려 결석 생성을 악화시키는 요인이 될 수도 있습니다.
-
의사는 내 요로에서 어떻게 결석을 찾아냅니까?
-
신장결석 분석은 누가 시행합니까?
-
신장결석을 예방하거나 재발을 예방할 수 있는 방법은 무엇입니까?
-
신장결석을 분석하는 데 사용되는 특별한 방법은 무엇입니까?