성호르몬결합글로불린(SHBG)

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

성호르몬 결합 글로불린 검사는 일차적으로 환자의 남성호르몬인 안드로젠의 상태를 평가하기 위해 의뢰됩니다. 여성에게 테스토스테론의 과잉생성이 문제인 반면, 남성은 테스토스테론 결핍이 관심사입니다. 총 테스토스테론이 성호르몬 결합 글로불린 검사 전에 또는 함께 의뢰될 수 있습니다.

성인 남성에서 불임, 성적 욕구 감소 및 발기기능부전의 원인을 평가하기 위해, 특히 총 테스토스테론 결과가 임상적 징후와 불일치할 때 성호르몬 결합 글로불린 및 테스토스테론 농도를 의뢰할 수 있습니다.

여성에서도 소량의 테스토스테론이 난소 및 부신에서 생성됩니다. 테스토스테론 생성이 약간 증가하더라도 호르몬의 균형을 깨뜨리고, 무월경, 불임, 여드름 및 다모증과 같은 증상을 일으킵니다. 이러한 증상들은 안드로젠 과잉생성이 특징인 다낭성난소증후군에서도 종종 볼 수 있습니다. 성호르몬 결합 글로불린 및 테스토스테론 검사는 테스토스테론의 과잉생성 및/또는 성호르몬 결합 글로불린 농도 감소를 검출하고 평가하는데 도움이 될 수 있습니다.

남성과 여성 모두에서 환자의 현재 호르몬 균형을 평가하기 위해, 유리 테스토스테론, 알부민과 더불어 프로락틴, 에스트라디올 및 LH(황체형성호르몬)과 같은 호르몬을 한 종 이상 시행될 수 있습니다.

때로 총 테스토스테론과 성호르몬 결합 글로불린은 유리 안드로젠지수(FAI)를 계산함으로써 유리 안드로젠을 평가하기 위해 의뢰됩니다. 이 식은 성호르몬 결합 글로불린에 결합되지 않은 테스토스테론 양에 대한 개념을 줄 수 있고, 다음과 같이 계산됩니다:

FAI=총 테스토스테론/ 성호르몬 결합 글로불린
검사는 언제 하게 됩니까?

성호르몬 결합 글로불린 검사는 자주 또는 일상적으로 시행되지는 않습니다. 많은 경우에 총 테스토스테론, 그리고 아마도 유리 테스토스테론으로 충분한 정보가 제공됩니다고 여겨집니다. 성호르몬 결합 글로불린은 일차적으로 총 테스토스테론 결과가 남성의 성적 욕구 저하나 여성의 다모증과 같은 임상적 징후와 맞지 않을 때 의뢰됩니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?

성호르몬 결합 글로불린 농도가 예상보다 증가되어 있을 때, 그 조직에서 이용할 수 있는 유리 테스토스테론이 총 테스토스테론으로 추정되는 것보다 적을 가능성이 있습니다. 성호르몬 결합 글로불린 농도가 감소되어 있습니다면, 총 테스토스테론 중 더 많은 부분이 이용 가능한 형태, 즉 성호르몬 결합 글로불린에 결합되어 있지 않습니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?

성호르몬 결합 글로불린 농도는 어린이의 경우 성별을 막론하고 정상적으로 높습니다. 사춘기 후에 성호르몬 결합 글로불린 농도는 여성보다 남성에서 더 빨리 감소합니다. 성인의 경우 농도는 정상적으로 안정되게 유지되며, 노인에서 총 테스토스테론 농도가 감소하기 시작할 때 동시에 증가되기 시작합니다. 폐경기 여성에서 성호르몬 결합 글로불린, 테스토스테론 및 에스트로젠 농도는 난소에서 호르몬 생성이 감소함에 따라 감소합니다. 생체에서 이용가능한 테스토스테론은 의사 및 연구자에게 점점 더 중요한 개념이 되고 있습니다. 이는 채혈된 혈액검체에서 성호르몬 결합 글로불린에 결합된 테스토스테론을 제거하고 남은 것을 분석함으로써 측정될 수 있습니다. 유리 안드로젠 지수를 사용하여 추정치가 계산될 수도 있습니다(위 참조).

간질환, 갑상선기능항진증, 식욕부진, 에스트로젠 사용(호르몬대치요법 및 경구피임제)에서 성호르몬 결합 글로불린 증가가 관찰되지만, 일반적으로 이를 진단 또는 감시할 목적으로 성호르몬 결합 글로불린을 의뢰하지는 않습니다. 비만, 갑상선기능저하증, 안드로젠 사용 및 쿠싱병에서는 성호르몬 결합 글로불린의 감소가 관찰됩니다.
성호르몬 결합 글로불린 검사의 다른 용도가 있는가요?

아직은 없지만, 연구자들이 추가적 임상적 용도가 있는지 알아보기 위해 테스토스테론 및 성호르몬 결합 글로불린의 농도 변화가 있는 질환을 평가하고 있습니다.
성호르몬 결합 글로불린 농도를 변화시킬 수 있는가요?

직접적으로 아니고, 그렇게 할 이유가 없습니다. 성호르몬 결합 글로불린은 환자의 호르몬 균형을 평가하는데 이용됩니다. 일부 경우에, 테스토스테론 및/또는 에스트로젠 보충 치료가 결핍을 교정하기 위해 사용될 수 있습니다. 연구자들이 현재 노인 남성(성호르몬 결핍을 겪고 있는 남성) 및 폐경 후 (혹은 수술적 폐경) 여성에서 테스토스테론 보충의 이점과 위험도를 평가하고 있습니다. 이러한 치료의 안전성, 효과 및 임상적 유용성이 확립되기까지는 시간이 걸릴 것입니다.

자세히 보기 검사의 해석 및 흔한 질문들 간략히 보기 검사의 해석 및 흔한 질문들

원문보기

현재 참고 페이지

Matsumoto, A. (2008 June 27). Diagnosis and Evaluation of Male Hypogonadism CME. Medscape Today, Selection from: Men's Sexual Health Consult Collection: Testosterone Replacement Therapy in the VA Setting [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/575491 through http://www.medscape.com. Accessed on 7-30-08.

Chang, R. (2007 September 14). The Reproductive Phenotype in Polycystic Ovary Syndrome CME. Medscape From Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/562712 through http://www.medscape.com. Accessed on 7-30-08.

Sabatini, L. (2007 May 29, Updated). Androgen Excess. emedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/med/TOPIC3489.HTM through http://www.emedicine.com. Accessed on 7-30-08.

Anawalt, B. (2007 June Reviewed). Male Reproductive Endocrinology, Introduction. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch227/ch227a.html?qt=SHBG&alt=sh through http://www.merck.com. Accessed on 7-30-08.

이전 참고 페이지

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(© 2004). Testosterone, Bioavailable and Sex Hormone Binding Globulin. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_225b.jsp#1148913.

Camillo, P. (2004 January 27). How Should I Handle Complaints of Decreased Libido in Female Patients? Medscape, Ask the Experts about Women's Health for Advanced Practice Nurses [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/466490?src=search through http://www.medscape.com.

Dennerstein, L. (2003 February 12). Depressed Libido in the Postmenopausal Woman. Medscape, Ask the Experts about Menopause [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/448554 through http://www.medscape.com.

Reuters Health (2004 February 4). Postmenopausal Endogenous Hormones Influence Endometrial Cancer Risk. National Cancer Institute [On-line News]. Available online at http://ctep.info.nih.gov/resources/gcig/news020404.html through http://ctep.info.nih.gov.

Tenover, J. (2001). Male Hormone Replacement Therapy Including “Andropause”. WellMax.org [On-line News, Essays & Articles]. Available online at http://www.wellmax.org/NewsPub/Stories/2001/05/07/9892607709.html through http://www.wellmax.org.

Patient's Guide to Low Testosterone, 2003 Edition. Medem Medical Library, [On-line information by The Hormone Foundation and Endocrine Society]. Available online at http://www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article_ID=ZZZO7PDVDLC&sub_cat=57 through http://www.medem.com.

Snyder, P. (2003 September 9). Testes and Testicular Disorders. Medscape, from WebMD Scientific American® Medicine 2003, What's New in Medicine [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/461007 through http://www.medscape.com.

Allan, C. and McLachlan, R. (2004 June 3). Age-Related Changes in Testosterone and the Role of Replacement Therapy in Older Men. Medscape, from Clin Endocrinol 60(6): 653-670, 2004 [On-line journal article]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/479523?src=search through http://www.medscape.com.