풍진 (Rubella)

풍진 검사는 다음과 같은 경우 이용됩니다.

• 풍진 바이러스에 대한 적절한 방어의 존재를 확인하기 위해서
• 최근 또는 과거의 감염을 발견하기 위해서
• 바이러스에 한번도 노출된 경험이 없는지 혹은 백신 받은 적이 없는지를 확인하기 위해서
• 모든 임산부와 임신할 계획인 여성들이 감염으로부터 그들을 보호할 충분한 풍진 항체를 가지는지를 확인하기 위해서

IgM과 IgG 항체 검사 모두는 임신을 했던 안 했던, 의사가 풍진 감염에 의한 증상을 의심하는 경우 시행됩니다. 이 검사는 신생아가 임신 동안 감염되었을 것이라고 의심되거나 풍진 감염으로 인한 것으로 의심되는 선천성 태아 결손을 가지는 경우 시행됩니다.

IgG 풍진 검사는 당신이 임신했을 때, 임신 계획 중일 때, 또는 풍진에 대한 면역의 확인이 필요할 때 시행됩니다. IgM과 IgG 풍진 검사는 임산부가 열과 발진 그리고/또는 풍진 감염을 나타내는 다른 증상들을 가질 때 시행됩니다. 많은 상황들이 유사한 증상을 야기시킬 수 있으므로 의사들은 진단을 확인하기 위해서 검사를 처방할 필요가 있습니다.

IgM과 IgG 검사는 모체가 임신 중에 풍진에 감염 되었다고 진단 받았을 때 그리고/또는 신생아가 CRS로 인할 수 있는 태아 결손(청력 손실, 심혈관계 이상, 백내장, 중추 신경계 질환)을 가지고 태어났을 때 신생아에게 시행됩니다.

IgM과 IgG 풍진 항체가 감염 후에 나타나기까지 시간이 걸리기 때문에, 만약 항체 수치가 검출 가능한지(초기에 사라질 때)를 보고 그 수치가 시간이 지남에 따라 올라가거나 떨어지는가를 확인하기 위해 검사는 2~3주 반복됩니다.

이 검사는 의료기관 종사자 또는 대학 신입생에게 필요하고 일부 지역에서는 결혼 허가증을 얻기 위해 필요한 혈액 검사의 일부로 여성에서 여전히 처방되고 있습니다.

성인 또는 아이에서 IgG 풍진 항체의 부재는 그 사람이 풍진 바이러스에 노출되거나 백신을 맞은 적이 없다는 것을 의미하고 이에 대한 방어력이 없다는 것을 의미합니다. IgM 항체 없이 IgG 항체만 존재하는 것은 바이러스나 백신에 대한 과거 노출력을 가리키고, 풍진 바이러스에 대해 면역력을 갖고 있음을 가리킵니다. 신생아에서 IgM 항체가 없이 IgG 항체만 존재하는 것은 모체의 IgG 항체가 자궁에서 아이에게 전해졌다는 것을 의미하고 이러한 항체들은 유아를 생애 첫 6개월 동안 풍진 감염으로부터 보호해줍니다. 신생아에서 IgM 항체들의 존재는 그 아기가 임신 중에 감염되었다는 것을 의미합니다(모체의 IgM 항체는 탯줄을 통해 아이에게 전해지지 않습니다). IgG 항체가 있건 없건, 아이 또는 어른에서 IgM 항체의 존재는 풍진 바이러스에 대한 최근 감염을 가리킵니다.

가끔 환자들은 체내에서 몸에서 다른 단백질들과 교차 반응하기 때문에 IgM 풍진 항체에 위양성을 갖습니다. IgM 결과를 확진하기 위해, 의사들은 항체의 기본 수치를 확인하기 위해서 IgG 검사를 처방하고 풍진 최근 감염을 가리키는 수치의 의미 있는 증가를 찾기 위해 2~3주 내에 IgG 검사를 반복할 수 있습니다.

풍진 바이러스는 검체에서 직접 바이러스의 유전 물질(RNA)을 검사하거나 인후 면봉법과 같은 체액 검체 배양이 가능합니다. 풍진 바이러스는 배양에서 검출되는데 최소 일주일 혹은 그 이상이 걸리고 만일 바이러스가 있다면 특별한 분자 분석법 또는 특별히 준비된 항체가 필요합니다. 이는 때때로 신생아에서 풍진 감염을 의사가 진단하는 데 도움을 줍니다. 이러한 과정이 복잡하고 비싸기 때문에, 대부분의 진단 검사실들은 질병관리본부와 같은 참고 실험실에 검사를 보냅니다. 풍진과 선천적 풍진의 많은 경우들은 풍진 백신의 효과를 추적하기 위해서 질병의 집단 발병을 검출하기 위하여 CDC에 의해 감시됩니다. 

풍진 백신은 임산부에게 투여해서는 안되고, 백신 맞은 후에 최소 한달 동안은 임신을 피해야 합니다.