관련 명칭
트랜스타이레틴
티록신 결합 프리알부민 (Thyroxine-binding Prealbumin)
정식 명칭
트랜스타이레틴 (Transthyretin )
문서 작성일
수정일 2017년 12월 03일.
요약
검사의 목적

영양결핍을 진단하는데 도움이 되고 영양섭취가 좋지 않은 사람을 감시하기 위해서 검사합니다.

검사가 필요한 경우

음식 섭취량이 적고, 사람면역결핍바이러스 감염, 또는 섭식장애 때문에 영양결핍이 왔다고 의사가 의심할 때; 어떤 질환이나 수술 때문에 병원에 입원했을 때; 또는 비경구 (예로, 경정맥) 영양투여나 혈액투석을 할 때 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

혈액 내 프리알부민 수치를 측정합니다. 프리알부민은 간에서 일차로 생산되는 단백질입니다. 이는 다른 단백질을 생산하기 위하여 아미노산의 원료로 제공되고, 체내에 갑상신 호르몬인 티록신과 같은 물질을 운반합니다. 프리알부민은 단 이틀의 반감기를 갖는데, 이는 단백질 결핍시 체내에서 급속히 분해되고, 빠르게 감소되는 것을 의미합니다. 이러한 짧은 반감기는 의사들이 환자가 현재 영양 상태에 대한 순간적인 정보를 제공합니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    프리알부민은 의사가 위독하거나 만성적인 질환이 있는 또는 영양실조의 위험도가 증가된 환자에게서 단백질-열량 영양실조를 검출하고 진단하기 위하여 시행됩니다. 단백질 결핍은 섭취된 단백질의 부적절한 이용, 단백질 소화능 감소, 단백질 요구량 증가 등으로 인해 발생됩니다. 이들은 체내 치유능과 감염에 대한 저항에 영향을 주고, 합병증의 위험도를 증가시킬 수 있습니다. 단백질-열량 영양실조와 함께, 신체는 근육, 단백질, 그리고 체내 지방을 분해시키기 시작합니다. 영양실조를 보이는 소아는 잘 자라지 못하거나 발육이 정지될 수 있습니다.

    프리알부민 검사는 영양 상태를 분석하기 위하여 실시됩니다:

    • 정해진 수술 전에
    • 특정 질환으로 입원한 환자
    • 만성적으로 아픈 환자

    많은 사람들은 입원 중, 특히 수술 후 영양상태가 저하됩니다. 연구들에서 수술 전 좋은 영양 상태가 수술 후 폐렴과 감염 같은 합병증을 줄인다는 것을 보여주고 있습니다. 만일 프리알부민 검사가 일부에서 영양실조 또는 나쁜 영양 상태를 나타낼 때, 수술 전에 수치를 교정하고 수술 후 주기적인 프리알부민 검사를 하여 환자상태를 감시할 수 있습니다.

    프리알부민 검사는 또한 경정맥 치료와 같은 장관외 영양 공급을 받는 사람들에게서 변화를 감시하기 위하여 실시될 수 있습니다. 이는 신질환 치료를 위해 혈액투석을 받는 사람들에서 영양 상태 변화를 감시하기 위하여 처방될 수 있습니다. 프리알부민 검사는 영양상태 평가를 위하여 단독으로 또는 알부민과 트랜스페린과 같은 다른 검사와 동반해서 실시될 수 있습니다. 프리알부민 검사는 알부민 검사가 때로 프리알부민 대신에 처방되기 때문에 모든 검사실에서 이용하지는 않습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    의사는 영양 결핍 또는 부족한 영양 상태의 징후를 보이거나 단백질 결핍의 위험도가 있는 환자를 대상으로 프리알부민 검사를 시행합니다. 영양 결핍의 징후는 의도치 않은 체중감소, 소아 발육 정지, 감염에 대한 저항성 약화, 또는 명확하게 생각할 수 없는 경우 등을 포함합니다. 머리카락이 잘 부서지거나 떨어져 나가기 시작하고, 피부는 건조하거나 노란기를 띠고, 근육 약화를 느끼고, 졸도가 발생할 수 있습니다. 젊은 여성인 경우, 생리 주기가 멈출 수 있습니다. 프리알부민 또는 알부민 검사는 수술 전에 시행되고 영양결핍의 원인이 될 수 있는 만성 또는 급성 질환을 위해 치료를 받을 환자인 경우에도 시행됩니다. 의사는 낮은 프리알부민 농도를 갖는 환자를 감시하고 치료의 효과를 평가하기 위하여 주기적으로 프리알부민 검사를 실시할 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    프리알부민 측정은 현재의 영양상태를 반영합니다. 만일 프리알부민이 낮다면, 혈 중 다른 단백질과 영양소들 또한 낮을 수 있습니다.

    프리알부민의 농도 감소는 환자가 다음 상태임을 보여줍니다:

    • 암과 같은 만성적이거나 심한 질환
    • 갑상선기능항진증
    • 간질환
    • 심각한 감염
    • 소화기 질환의 일종

    프리알부민의 낮은 수치는 염증상태임을 보여주기도 합니다. 염증과 영양결핍이 둘 다 존재 시, 프리알부민 수치는 매우 낮은 수치로 급속히 떨어지고 그 결과 해석이 더 어려워질 수 있습니다.

     

    프리알부민의 농도 증가는 환자가 다음 상태임을 보여줍니다:

    • 고농도 스테로이드 치료
    • 부신의 과활동성
    • 고농도 비스테로이드성 항염증 약물
    • 호지킨 병
    • 신부전

     

    프리알부민 검사는 이들 상태를 감시하기 위하여 전형적으로 실시하지는 않습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

     

    아미오다론, 에스트로겐, 그리고 경구피임약 같은 약물들이 프리알부민 수치를 낮출 수 있습니다.
     
    단백동화 스테로이드, 안드로겐, 그리고 프레드니솔론은 프리알부민 수치를 높일 수 있습니다
     
    최근 연구는 프리알부민 검사가 혈액투석환자의 나쁜 예후를 예측할 수 있음을 보여줍니다. 프리알부민이 초기에 낮은 기저치를 보이는 경우 합병증의 위험도가 증가하고, 프리알부민치의 지속적인 감소는 낮은 생존율과 연관됩니다. .
     

    아미오다론, 에스트로겐, 그리고 경구피임약 같은 약물들이 프리알부민 수치를 낮출 수 있습니다.

    단백동화 스테로이드, 안드로겐, 그리고 프레드니솔론은 프리알부민 수치를 높일 수 있습니다

    최근 연구는 프리알부민 검사가 혈액투석환자의 나쁜 예후를 예측할 수 있음을 보여줍니다. 프리알부민이 초기에 낮은 기저치를 보이는 경우 합병증의 위험도가 증가하고, 프리알부민치의 지속적인 감소는 낮은 생존율과 연관됩니다. 

     

  • 어떤 상태들이 영양실조를 일으킬 수 있습니까?

    다양한 질환이 단백질-열량 영양실조를 발생시킬 수 있습니다. 이들 영양실조와 관련된 일반적인 질환들은 다음을 포함합니다:

    • 만성 질환
    • 위장관에서의 단백질 손실
    • 거식증과 다른 섭식장애
    • 간질환
    • 복합적인 외상
    • 비만
    • 췌장염
    • 전신 30%이상의 화상
  • 프리알부민, 알부민, 그리고 미세알부민 검사의 차이는 무엇입니까?

    알부민과 미세알부민은 같은 분자인 반면, 프리알부민은 비슷한 명칭에도 불구하고, 완전히 관계가 없는 분자입니다. 프리알부민 검사는 현재 영양상태를 반영하는 단백질 측정합니다. 알부민 검사는 간 또는 신질환 검사로 이용되거나 체내에 충분한 아미노산이 흡수되지 않는지를 보기위해 시행됩니다. 알부민은 영양상태를 감시하는데 이용될 수도 있고 프리알부민보다 더 널리 이용되는 검사입니다. 그러나, 프리알부민은 빠르게 변화하므로 알부민보다 단기간의 영양상태 변화를 검출하는데 유용합니다. 미세알부민 검사는 소변 내 미량의 알부민을 측정하고 신질환 위험도가 있는지를 확인할 수 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 755-756.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 197.

Banh, L. (2006 October). Serum Proteins as Markers of Nutrition: What Are We Treating? Practical Gastroenterology [On-line information]. PDF available for download at http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/digestive-health/nutritionarticles/BanhArticle.pdf through http://www.healthsystem.virginia.edu. Accessed June 2009.

Huckleberry, Y. (2004 May 03). Nutritional Support and the Surgical Patient. Medscape Today from American Journal of Health-System Pharmacy [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/474066 through http://www.medscape.com. Accessed June 2009.

Beck, F. and Rosenthal, T. (2002 April 15). Prealbumin: A Marker for Nutritional Evaluation. American Family Physician [On-line information]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20020415/1575.html through http://www.aafp.org. Accessed June 2009.

Cassels, C. (2005 December 20). Hemodialysis, Prealbumin an independent predictor of mortality/morbidity. Medscape Medical News [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/538923 through http://www.medscape.com. Accessed June 2009.

이전 참고 페이지

The National Kidney Foundation: Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Available online at http://www.kidney.org/professionals/doqi/guidelines/nut_a04.html through http://www.kidney.org.

Holland DC, Meers C, Lawlor ME, Lam M. Serial prealbumin levels as predictors of outcomes in a retrospective cohort of peritoneal and hemodialysis patients. Journal of Renal Nutrition, July 2001, 11(3).

National Kidney Foundation Work Group, Committee: National Kidney Foundation-Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure. American Journal of Kidney Disease, June 2000, 35(6 Suppl 2): S1-140.

Clinical Guide to Laboratory Tests. 3rd ed. Tietz N, ed. Philadelphia: W.B. Saunders & Co; 1995: 608-609.

Frey RJ. Anorexia nervosa. Gale Encyclopedia of Medicine. Gale Research, 1999.

Larry A. Broussard, PhD. Clinical Laboratory Sciences, LSU Health Sciences Center, New Orleans, LA.