PD-L1

이 검사는 종양 조직에서 PD-L1을 검출하여 비소세포 폐암 또는 기타 여러 암과 같은 일부 암의 치료를 결정하는 데 사용됩니다. 세포에서 PD-L1존재 유무를 확인하여 테졸리주맙(atezolizumab), 니볼루맙(nivolumab) 및 펨브롤리주맙(pembrolizumab)과 같은 면역치료제(PD-1 또는 PD-L1 억제제)가 종양 치료에 도움이 될 수 있는지를 판단할 수 있습니다.

종양 조직에서 면역조직화학염색(immunohistochemistry, IHC)을 이용하여 PD-L1을 검사하며, 충분한 양의 PD-L1이 존재하여 환자가 면역억제제 치료에 적합한지를 확인할 수 있습니다.

PD-L1 검사 변이

PD-L1 검사는 검사실별로 표준화가 되어있지 않아 다른 검사실의 결과를 직접 비교하기는 어렵습니다. 검사 및 검사 해석 "점수"는 암의 종류 및 의료진이 고려하고 있는 특정 면역치료제에 따라 다릅니다.

PD-L1 검사는 일부 약물 치료 전에 필요하며 다른 것보다 우선적으로 권장됩니다. 검사가 필요한지 또는 권장되는지는 특정 암과 약물 종류에 따라 다릅니다. 의료진은 환자의 상황에 따라 PD-L1 검사에 대한 현재 지침을 논의할 수 있습니다.

검사와 치료는 계속해서 발전하고 있습니다. 현재 PD-L1 검사는 다음과 같은 암의 치료를 결정하는 데 사용될 수 있습니다.

• 비소세포성 폐암
• 방광암 및 관련 요로상피세포암종
• 위 또는 위식도접합부 선암 또는 식도 편평세포암종
• 두경부 편평세포암종
• 자궁경부암
• 유방암
• 흑색종

PD-L1 검사는 암 진단을 받은 후 의료진이 PD-L1 또는 PD-1 억제제로 치료하기에 적합한지 여부를 결정할 때 실시합니다.

PD-L1 검사는 치료 전에 필요할 수 있습니다.

• 동반진단: 일부 암과 면역치료제 조합의 경우 치료를 시작하기 전에 검사가 필요합니다.
• 보조진단: 일부 암과 면역치료제 조합의 경우 검사가 권장되지만 필수는 아닙니다.

간혹 PD-L1 검사는 항암화학치료나 다른 약물 치료 후 암이 다시 자라기 시작할 때 처방합니다. 진행된 암에서 치료제가 제한되어 있고 PD-L1 면역치료를 고려 중일 때 처방할 수 있습니다.

PD-L1 검사 결과는 PD-L1이 종양 조직에 존재하거나 존재하지 않음(발현 또는 발현되지 않음)으로 보고되거나 시행한 검사에 대해 특정 점수로 보고됩니다. 보고서에는 해석이 포함될 수도 있습니다.

종양 조직에 PD-L1 단백질이 존재하는 경우 면역치료제의 후보가 될 수 있습니다. 그러나 PD-L1이 증가한 암에 걸린 모든 사람이 면역치료에 반응하는 것은 아니며 시간이 지남에 따라 반응이 달라질 수 있습니다.

PD-L1이 거의 없거나 불충분하면 면역치료의 효과가 적고 다른 치료법을 고려해야 할 가능성이 높습니다.

음성 결과는 검체에 PD-L1이 불충분하다는 것을 의미합니다. PD-L1의 양은 종양의 각 부위마다 다를 수 있습니다.

조직검사 검체는 대부분의 종양을 대표할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 또한 PD-L1 양은 시간에 따라 변할 수 있습니다. 예를 들어 재발성 종양과 비교하여 원래 종양에서는 다른 양으로 존재할 수 있습니다.

PD-L1 검사는 모든 검사실에서 시행할 수 있는 것은 아닙니다. 검사 방법과 검사를 외부 검사기관으로 보내는지 여부에 따라 결과가 나오기까지 며칠이 더 걸릴 수 있습니다.

종양의 진단을 위해서는 조직 검사가 필요합니다. 이 조직 검체는 PD-L1 검사에도 필요합니다.