니코틴 및 코티닌

니코틴이나 그것의 첫 대사물질인 코티닌은 대개 담배 사용을 평가하기 위해 검사합니다. 담배의 오랜 사용은 폐암, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 뇌졸중, 심장병, 호흡기 감염, 천식 악화, 혈전생성 등의 많은 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임산부 여성에서, 흡연은 태아의 성장을 저해할 수 있고 저체중출생아를 야기합니다.

흡연은 크게 개인의 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 기업은 흡연에 관해서 앞으로 직원이 될 사람을 평가하는데 니코틴 / 코티닌 검사를 이용할 수 있습니다. 상당수의 건강 생명 보험 회사는 지원자에게 니코틴이나 코티닌 또한 검사합니다. 니코틴과 코티닌 모두 정성적 또는 정량적으로 측정 가능합니다.  정량 검사는 활성 흡연자, 최근에 금연한 흡연자, 최근 상당한 환경적 담배 연기에 노출된 비흡연자와 노출되지 않은 비흡연자를 구분할 수 있습니다.

코티닌은 타액과 머리카락에서 측정될수 있고, 머리카락 검사는 우선적으로 담배연기에 노출된 비흡연자에 대한 조사와 같은 연구 시에 사용됩니다.

혈액 또는 소변 니코틴은 의사가 누군가가 니코틴 과다 복용을 겪고 있다고 의심되는 경우 단독으로 또는 코티닌과 함께 처방됩니다.

어떤 사람이 니코틴 대체 제품을 사용하고 있지만 더이상 흡연하지 않다고 보고될 때, 니코틴, 코티닌, 그리고 소변 아나바신anabasine 측정이 가끔 처방됩니다. 아나바신(anabasine)은 담배에는 있지만 상용 니코틴 대체 제품에는 존재하지 않습니다. 만약, anabasine에 대해 양성 결과이면, 그 사람은 아직 담배를 사용하고 있는 것입니다..

코티닌 및 니코틴은 담배 사용 상태나 담배 연기 노출 평가가 필요한 때마다 처방을 할 수 있습니다. 환자가 금연 프로그램에 들어갈 때, 환자의 순응도를 평가하기 위해 혈액 또는 소변 코티닌 검사를 처방할 수 있습니다. 생명 또는 건강 보험에 가입 시 흡연 선별을 위해, 또는 흡연을 금하는 고용주와 일하는 직업에 지원하는 사람에 소변, 혈액 또는 타액 검사가 시행될 수 있습니다. 또한 자녀 양육권 목적으로 법원에서 처방될 수 도 있습니다.  흡연이 합병증의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에, 몇몇 약제 요법이나 수술을 시작하기 전에 검사를 할 수 있습니다.

니코틴과 코티닌은 가끔 환자가 니코틴 과복용이 의심되는 증상을 보일 때 측정됩니다. 약한 니코틴 독성 증상은 다음과 같습니다:

• 구역, 구토
• 어지러움
• 침흘림
• 쇠약 (무력증)

보다 심각한 독성증상은 다음을 초래합니다:

• 혈압이 상승되고 심박수가 증가하다 갑작스럽게 감소,
• 호흡이 느리거나 어려움
• 발작
• 혼수상태

 머리카락 검사는 임상적으로 드물게 시행되지만 장기적인 담배사용의 평가를 원할 때 처방됩니다. 

혈액 내, 니코틴 농도는 담배를 피운 지 몇 초 이내에 증가할 수 있습니다. 그 양 은 담배의 니코틴 양과  얼마나 깊이 흡입하는 지와 같은 흡연 방식에 따라 다르다. 또한 니코틴이 대사되는 속도와 코티닌이 체내에서 배설되는 속도에는 사람 간의 다양성과 약간의 유전적 차이가 있습니다.  만약 누군가가 담배와 니코틴 제품 사용을 중지하면, 코티닌 농도가 비흡연자의 혈중 농도에 도달하기 위해서 2주 이상이 소요될 수 있고 소변 농도가 매우 낮은 농도까지 떨어지기 위해서 몇 주 이상 소요될 수 있습니다.

일반적으로, 높은 농도의 니코틴이나 코티닌은 현재의 담배 또는 니코틴 대체품 사용을 나타냅니다. 중간의 농도는 흡연자가 2-3주동안 담배나 니코틴을 섭취하지 않았다는 것을 나타냅니다. 낮은 농도는 주변의 담배연기에 노출이 된 비흡연자에서 발견될 수 있습니다. 매우 낮거나 검출되지 않는 농도는 담배연기에 노출되지 않은 비흡연자나 몇 주 이상 금연한 흡연자에서 발견이 됩니다.

니코틴 과다 복용이 명백할 경우, 니코틴이나 코티닌 검사는 필요치 않기도 합니다. 농도가 일반적으로 증가하겠지만, 농도가 반드시 사람의 증상의 심각성과 상관되는 것은 아닙니다.

다른 샘플 (혈액, 소변, 타액)에 따른 검사 결과는 ​​서로 호환되지 않습니다.

몇 가지 살충제에 니코틴 고농도가 포함되어 있습니다. 이것은 니코틴 중독의 또 다른 원인이 될 수 있습니다.

니코틴은 담배 식물에서뿐만 아니라 감자, 토마토, 가지, 그리고 붉은 후추 등, 같은 종의 다른 식물에서 발견됩니다. 그러나, 이러한 식물에서 니코틴의 농도는, 담배의 농도보다 많이 낮습니다. 니코틴 / 코티닌 검사의 최저치는 니코틴의 식이 섭취와 담배 사용 및 간접 흡연을 구별하기 위해 설정되었습니다.

한 사람의 유전자 구조는 그 사람의 니코틴 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. CYP2A6 와 CYP2B6 간 효소가 코딩된 유전자변화는 니코틴 대사 (이에 대한 자세한 내용은 약물유전학에 대한 문서를 참조하십시오,)의 속도에 영향을 미칩니다.

아닙니다. 파이프 담배, 시가, 코담배, 씹는 담배 등 은 모두 니코틴을 함유하고 있습니다. 당신의 이들 중 하나를 사용하는 경우, 니코틴은 당신의 몸에서 검출될 것입니다.