마이코플라스마

마이코플라스마 검사는 주로 마이코플라스마 폐렴균이 호흡기 감염의 원인인지 판단하는데 도움을 주기 위해 사용됩니다. 또한 마이코플라스마에 의해 전신감염이 발생했다고 생각될 경우 진단하는데 도움을 주기 위해 사용합니다.

마이코플라스마 폐렴균 항체를 위한 혈액검사

마이코플라스마 폐렴균 감염에 대한 반응으로 생성된 두 형태의 항체IgM와 IgG가 혈액에서 측정될 수 있습니다. IgM항체는 감염에 반응해서 체내에서 형성되는 첫 번째 항체입니다. 짧은 기간 동안 IgM 수치가 상승하며 이후 감소하며 가끔 지속되어 몇 달 동안 체내에서 검출됩니다. IgG 항체생산은 IgM 생산 후에 시작되며 시간이 흐르면서 증가하고 이후 안정화됩니다. 마이코플라스마 감염에 걸렸었다면, 일반적으로 몇몇의 측정 가능한 양의 마이코플라스마 IgG 항체가 남은 삶의 기간 동안 혈액에 존재할 것입니다. 활동성 마이코플라스마 폐렴균 감염의 진단을 위해, 의사는 급성기 검체에서 마이코플라스마 폐렴균 IgM과 IgG항체검사 모두 처방할 수 있으며 회복기 검체에서 다른 마이코플라스마 폐렴균 IgG검사는 2~4주 후에 처방할 수 있습니다. 이들 검사의 조합이 처방되어 IgG양의 변화가 측정될 수 있으며 몇몇의 사람들, 특히 신생아와 면역저하자들에서 기대된 IgG 혹은 IgM 양이 생산되지 못할 수 있습니다.    

직접검출

마이코플라스마 폐렴균 검출은 호흡기 분비물, 혈액, 체액 혹은 조직검체에서 미생물을 발견하는 것을 포함합니다. 이는 주위 환경에서 마이코플라스마의 배양 혹은 유전물질(DNA)의 검출에 의합니다.

마이코플라스마 배양은 전통적인 검출방법이지만 쉽지 않으며 항상 성공하는 것은 아닙니다. 이 검사는 영양배지에 환자의 검체를 접종하고 특수 성장배지에서 배양하는 것을 포함합니다. 미생물 성장의 촉진을 위해 반드시 만족시켜야 하는 특수한 영양 요구가 있으며, 그들은 천천히 배양됩니다. 예를 들면 마이코플라스마 폐렴균 배양 음성결과는 반드시 3~4주 동안 유지하고 마이코플라스마가 존재하지 않는 것을 확인해야 합니다. 항체 검사 또는 간혹 DNA 검사는 마이코플라스마 폐렴균 배양에 추가 또는 대신하여 처방됩니다.

DNA 검사는 빠르고 민감하지만 마이코플라스마 감염의 진단에 광범위하게 사용되지 않습니다. 이는, 부분적으로, 감염을 일으킨 원인이 되는 마이코플라스마가 사람에게 집락화된 것과의 구별이 어렵다는 사실과 감염의 증상이 해소되고 더 이상 미생물이 생존하지 않지만 마이코플라스마 DNA가 검출될 수 있다는 사실에 기인합니다. 마이코플라스마 폐렴균DNA 검사는 때로는 호흡기감염의 원인이 되는 생물체를 구분하기 위해 클라미디아 폐렴균, 백일해균, 그리고 레지오넬라균 검사를 포함한 다른 검사와 함께 처방될 수 있습니다.

가끔씩, 검사는 Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium 혹은 Ureaplasma urealyticum이생식기 혹은 비뇨기계의 감염원인인지 판단하기 위해 사용됩니다. M. hominis와 U. urealyticum의 생식기 검체는 주로 배양방법을 사용하며 미생물의 복구를 위해 몇 일이 걸리지만, M. genitalium은 자라는데 1~2개월이 걸리며 DNA검사가 좀더 믿을 만합니다.

검사와 검체 선택은 환자의 연령, 그들의 일반적인 건강상태와 증상 그리고 의사의 임상적 정보와 침범이 의심되는 장기에 따릅니다. 마이코플라스마감염 의심환자는 임상결과 그리고 검사 결과를 포함 혹은 불포함하는 영상검사에 근거해서 치료할 수 있습니다. 

마이코플라스마 폐렴균 검사는 폐렴구균 폐렴과 같은 전형적인 세균감염에 의하지 않은 심각한 호흡기 증상이 있을 경우 처방되어 질 수 있습니다.

증상은 다음을 포함합니다:

• 마른기침의 몇 주 이상 지속
• 발열
• 인후염
• 두통과 근육통

검사는 감염이 하부기관으로 전파되었을 때 시행되며, “보행성폐렴”을 일으키고 그리고/혹은 신체의 다른 부분으로 전파되고 일반 치료에 반응하지 않는 경우 발진, 관절염, 뇌염, 심근또는 심장 주위내막 염증, 또는 용혈성빈혈과 같은 합병증을 유발합니다. 집단발병 기간 중에 마이코플라스마 폐렴균 감염의 확산을 추적하고 조절하는 것을 위해 검사 처방 할 수도 있습니다.

매우 어린 유아와 면역저하자가 폐 그리고/혹은 전신감염 혹은 마이코플라스마 감염으로 인한 합병증이 생길 때, 다른 종류의 마이코플라스마검사는 마이코플라스마 폐렴균검사에 추가되어 실시될 수 있습니다.

일반적으로 IgM과 IgG 검사는 의사가 활동성 마이코플라스마 폐렴균감염이 의심될 때 시행하며, 그리고 다른 IgG검사는 감염에 의해 항체가가 상승할 때 2~4주 이후 시행할 수 있습니다. 마이코플라스마 폐렴균배양 그리고 때로는 DNA 검사 또한 활동성 감염이 의심될 때 처방될 수 있습니다.

생식기 검체의 검사는 마이코플라스마가 종종 생식기계의 정상세균총의 일부이기 때문에 흔히 시행하지 않습니다. 그러나, M. hominis 와U. urealyticum의 배양은 성적활동이 활발한 남성이 임균에 의한 것이 아닌 또는 클라미디아(비임균성 요도염)에 의해 요도부위 염증이 있을 경우, 또는 여성이 임균과 클라미디아 검사가 음성이 나온 후 생식기 마이코플라스마 감염이 의심될 경우 때로는 처방될 수 있습니다.

항체검사

마이코플라스마 폐렴균IgM의 상당한 농도 그리고/혹은 처음 검체와 회복기 검체 사이의 IgG 수치의 4배 이상의 상승은 활동성 혹은 최근의 마이코플라스마 폐렴균감염을 의미합니다. IgM 증가 없이 IgG의 상승 또한 재감염에서 볼 수 있습니다.

IgG 혹은 IgG가 검출 가능한 정도의 농도에서 존재하지 않는다면, 이는 활동성 감염이 아니거나 (최근 혹은 과거에) 마이코플라스마 감염이었던 적이 아닌 것이거나, 혹은 사람의 면역체계가 미생물에 반응하여 항체를 생산하지 못하는 것을 의미합니다.

직접검출

마이코플라스마 또는 U. urealyticum 중의 하나가 배양 검체에서 발견되고, 특히 관절액 혹은 혈액과 같은 정상적인 무균의 신체부분에서 얻어졌다면 마이코플라스마 감염이라는 것을 의미할 수 있습니다. 그러나 검체가 호흡기 혹은 생식기계에서 얻어졌다면, 양성배양은 마이코플라스마가 정상세균총의 부분으로 존재할 수 있음을 의미할 수 있습니다. 예를 들어, U. urealyticum은 건강한 여성의 60%정도 그리고 M. hominis는 20% 정도에서 생식기에서 존재합니다.

배양에서 마이코플라스마가 검출되지 않으면, 이는 사람이 그 미생물에 감염되지 않았거나 혹은 검체검사에서 측정될 정도로 충분한 양이 존재하지 않음을 의미합니다.

마이코플라스마 폐렴균의 DNA 검사와 함께, 마이코플라스마가 검체에서 존재한다면, 그 사람은 마이코플라스마 폐렴균을 가지고 있을 수도 혹은 세균에 의해 집락화 되어 있을 수 있습니다. 만약 검출되지 않는다면, 그 사람은 마이코플라스마 폐렴균감염이 아니거나 미생물의 개체수가 너무 작아 검출되지 않는 것입니다.

마이코플라스마 감염은 종종 바이러스감염과 비슷한 증상을 유발하지만, 항균제 치료에 반응하여 치료 시 증상의 기간이 감소됩니다.

마이코플라스마 감염이 있다고 면역을 생기지는 않습니다. 재감염 될 수 있습니다.

마이코플라스마는 세균의 동정을 도와주는데 종종 사용되는 그람염색으로 현미경에서 보이지 않습니다.

“한랭응집소”라 불리는 오래된 검사는 가끔 마이코플라스마 폐렴균 감염의 검출을 돕기 위해 처방될 수 있습니다. 이는 활동성 마이코플라스마 감염 시 혈액에서 항체가 형성되어 차가워질 때 적혈구를 응집시킬 것이라는 개념에 기초합니다. 이 검사는 마이코플라스마에 특이적이지 않지만, 마이코플라스마 폐렴균감염의 반 이상에서 상당한 양의 한랭응집소를 가집니다.

그것들은 흔하지만 종종 호흡기감염의 원인으로 확인되지 않습니다. 감기를 유발하는 바이러스처럼, 그들은 대부분의 사람에게 가벼운 것에서 보통의, 비특정적인 감기 증상을 유발하는 경향이 있으며, 그리고 대부분의 경우 그것은 스스로 관해되고, 특별한 치료 없이 또는 처방된 항균제로 나아집니다.