홍역이나 볼거리 감염을 진단하기 위해서; 특정인이 이전의 감염이나 예방접종으로 홍역이나 볼거리에 대해 면역력을 갖고 있는지 판단하기 위해서 검사합니다.
홍역과 볼거리
특정인이 홍역이나 볼거리 감염으로 인한 증상이나 합병증이 있다고 의사가 의심하는 때; 홍역이나 볼거리에 대한 면역이 있는지 결정하는 것이 필요하거나 요구될 때는 언제나 검사를 시행합니다.
정맥혈액을 사용합니다. 바이러스 자체를 검출하기 위한 검체로는 혈액, 소변, 비인두 흡입물/세척물, 인후 면봉, 볼 안쪽의 면봉(볼 면봉), 뇌척수액, 혹은 다른 체조직을 사용할 수 있습니다.
특이사항 없습니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
홍역과 볼거리 검사는 1차적으로 특정인이 이전의 감염이나 예방 접종으로 인해 바이러스에 면역이 있는지 여부를 확인하는데 이용됩니다. 의사들은 가장 빈번히 특징적인 임상적 관찰에 따라 현재의 홍역이나 볼거리 감염을 진단합니다. 검사는 때때로 현재 활성 감염이나 최근의 감염을 확진 하기 위해, 특히 전형적인 증상이 없는 경우에 시행될 수 있습니다. 검사들은 또한 세균성 감염으로 인해 유발되는 뇌수막염이나 귀 앞쪽이나 아래쪽에서 발견된 침샘의 부종(이하선염)을 검사하는 것과 같이 다른 원인을 가진 합병증과 감별하는 데 있어 다른 검사들과 함께 시행될 수도 있습니다.
홍역이나 볼거리 감염을 검사하는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다;
항체 검사
홍역이나 볼거리 항체는 홍역이나 볼거리 바이러스의 감염이나 예방 접종에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 생산되는 바이러스 특이 단백입니다. IgM과 IgG의 2가지의 항체가 생성됩니다. 노출이나 예방 접종 후 혈액에 가장 먼저 나타나는 유형은 IgM 항체입니다. IgM 항체의 수치는 수 일간 최대 농도까지 증가하고 다음 수 주에 걸쳐 점점 감소하기 시작합니다. IgG 항체는 나타나는 데 약간 시간이 더 걸리지만 한번 나타나면 평생 혈류 속에 잔류하며 재감염에 대해 방어합니다.
바이러스 검출
바이러스 검출은 체액 검체에서 볼거리나 홍역 바이러스를 발견하는 것과 관련됩니다. 이는 바이러스를 배양하거나 바이러스의 유전적 물질을 검출함으로써 시행됩니다. 바이러스 배양은 바이러스 검출의 전통적인 방식이며 볼거리나 홍역을 진단하는 데에 있어 “절대 표준”으로 간주됩니다.
바이러스 검사는 때때로 이들 바이러스의 한 종류로 인한 감염과 연관될 수 있는 심각한 합병증의 원인을 규명하기 위해 시행될 수 있습니다. 면역 체계 저하 환자는 전형적인 항체 반응을 보이지 않을 수 있기 때문에, 바이러스의 유전 물질을 검출하기 위한 바이러스 배양이나 검사는 볼거리나 홍역 감염을 확진 하기 위해, 특히 항체검사 결과가 임상적인 관찰이나 의사의 추정에 부합되지 않을 때 시행될 수 있습니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
홍역이나 볼거리의 IgM 및 IgG 항체 검사 그리고/또는 급성 및 회복기 IgG 항체 검사는 의사가 특정인이 현재 혹은 최근의 홍역 또는 볼거리 감염이 있었다고 추정하는 때에 지시될 수 있습니다. 홍역이나 볼거리에 대한 IgG 항체 검사는 의사가 특정인이 이전의 감염이나 예방접종으로 인해 그 바이러스들 중 한 가지나 둘 모두에 면역이 있는지 여부를 결정하도록 지시될 수 있습니다.
홍역의 징후나 증상은 노출 후 7-18일 후 발생하며 대개 다음 중 하나 이상을 포함합니다:
- 대개 얼굴에서 시작해서 몸통과 다리로 퍼져 나가는 특징적인 발진
- 고열
- 마른 기침
- 안구 충혈
- 눈부심
- 콧물
- 인후염
- 구강 내 작고 흰 반점들
대부분의 사람들은 2주 이내에 회복하지만, 20%에 이르는 비율에서 귀 염증(이염), 기관지염, 폐렴, 설사, 뇌염, 실명을 포함하는 합병증이 발생합니다.
볼거리의 증상은 전형적으로 2에서 3주의 배양 기간 후 나타나며 종종 다음과 같은 감기 증상과 유사합니다:- 두통
- 근육통
- 열
- 이 증상들은 이하선염이라고도 불리는 한쪽 혹은 양쪽 귀 아래의 침샘의 특징적인 부종 이후 나타납니다
볼거리는 대부분 가볍고 자체 한정적인 질환이지만 몇몇 사람들에서는 청각소실, 고환의 염증(고환염) 이나 난소의 염증(난소염), 췌장염, 뇌수막염, 뇌염이 나타납니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
항체 검사:
홍역이나 볼거리의 IgM 항체가 최근에 예방 접종 받지 않은 사람에서 검출되면 그 사람은 현재 홍역이나 볼거리 감염일 가능성이 큽니다. IgM과 IgG 항체 모두가 있거나 급성기 IgG 항체보다 회복기 IgG 항체의 농도가 4배로 증가하였다면 그 사람은 현재나 최근에 홍역이나 볼거리 감염이 있을 가능성이 큽니다.홍역이나 볼거리 IgG 항체가 예방 접종을 받고/받거나 현재 아프지 않은 사람에서 나타난다면 그 사람은 감염으로부터 방어가 되는 사람(면역이 있는 사람)이다. 특정인이 홍역이나 볼거리 IgG 항체가 없다면, 그는 바이러스에 면역이 없는 것으로 간주됩니다. 이는 바이러스에 노출된 적이 없어서 이거나 IgG가 생산되기에 충분한 시간이 없었거나, 정상 항체 반응이 없기 때문일 수 있습니다.
다음 표는 항체 검사 상 나타나는 결과를 요약한 것입니다:
IgM 항체
IgG 항체
가능한 해석
양성
음성
초기 감염
양성
양성(급성기와 회복기 사이의 증가; 이는 IgM 검사가 불가한 경우에만 시행됨)
현재나 최근의 감염
음성
양성
이전의 감염이나 예방 접종으로 인한 면역
음성
음성
현재나 이전의 감염이 없음; 면역 없음; 면역 체계 저하로 인해 면역 반응이 없거나 저하됨
바이러스 검출:
만일 홍역이나 볼거리 바이러스가 바이러스 배양이나 바이러스의 유전 물질 검사에서 검출된다면, 그 사람은 현재 바이러스에 감염되어 있는 것입니다.
만일 홍역이나 볼거리 바이러스가 바이러스 검출 시험에서 발견되지 않으면, 그것이 꼭 그 사람이 활성화된 감염이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 바이러스는 검출되기에 너무 적은 수로 존재할 수도 있고 시험된 검체에 없었을 수도 있습니다.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
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내가 홍역이나 볼거리로 합병증이 나타난다면, 감염에서 회복되면 합병증도 사라지나요?
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사람들은 보통 언제 홍역과 볼거리 예방 접종을 받나요?
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모든 사람이 홍역과 볼거리 면역을 검사해야 하나요?