관련 명칭
LpPLA2
혈소판활성화인자 아세틸가수분해효소
PAF-AH
PLAC
정식 명칭
지단백 연관 인지질분해효소 A2 (Lipoprotein-associated Phospholipase A2)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 08일.
요약
검사의 목적

심혈관계 질환, 관상동맥질환, 허혈성 뇌혈관질환의 위험도를 결정하는 데 도움을 주기 위해 검사를 합니다. 

검사가 필요한 경우

환자에서 심혈관계 질환이나 허혈성 뇌혈관질환이 발생할 위험도가 중등도 내지는 높은지 여부를 결정할 때; 심혈관계 질환 또는 관상동맥질환의 가족력이 있을 때 본 검사를 사용합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈중에 존재하는 지단백 연관 인지질분해효소 A2 (Lp-PLA2)의 양을 측정합니다. Lp-PLA2 는 외부 단백질, 오래된 세포, 조직파편 및 미생물을 탐식하고 파괴하는 면역세포인 포식세포에서 생성되는 효소입니다. 대부분의 혈중 지단백 연관 인지질분해효소 A2 는 저밀도지단백(LDL, “나쁜 콜레스테롤”)과 결합합니다.

지단백 연관 인지질분해효소 A2 는 혈관의 염증에서 중요한 역할을 하는 것으로 보이며, 죽상경화증을 촉진시키는 것으로 생각됩니다. 최근의 일부 연구에 의하면 지단백 연관 인지질분해효소 A2 는 두 가지의 심혈관계 질환인 관상동맥 질환과 허혈성 뇌혈관질환의 독립적인 위험 인자로 밝혀졌습니다. 이 연구들에서 지단백 연관 인지질분해효소 A2 의 농도 증가는 다른 위험인자에 상관없이 관상동맥 심장질환과 허혈성 뇌혈관질환으로 진단받은 많은 사람들에서 관찰되었습니다. 이러한 결과들로 인해 본 검사는 상대적으로 새로운 검사이지만 심혈관계질환 발생의 위험도를 결정하는 것을 돕기 위해 사용되는 여러 증가하고 있는 심장 위험 표지자들 중의 하나로서 유용하게 사용될 수 있을 것입니다.

미국심장협회(American Heart Association)에 따르면, 심혈관계질환은 매년 미국에서 다른 어떤 원인보다도 매년 더욱 증가하고 있는 사망 원인입니다. 관상동맥 심장질환과 허혈성 뇌혈관질환은 둘 다 동맥 내에서 불안정한 지방판의 축적과 연관이 있으며, 이러한 지방판으로 인해 혈관 내부가 막혀 심장마비나 뇌손상이 일어나게 됩니다. 관상동맥 심장질환과 허혈성 뇌혈관질환과 관련하여 다양한 위험인자들이 밝혀졌는데, 이러한 위험인자들로는 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 고콜레스테롤혈증, 저밀도지단백(LDL, “나쁜 콜레스테롤”) 증가, 고밀도지단백(HDL, “좋은 콜레스테롤”) 감소가 있습니다.

한 가지 이상의 위험인자를 가진 많은 사람들은 결국 심혈관계 질환이 발생하게 됩니다. 하지만 밝혀진 위험인자가 적거나 없는 그 외의 사람들 중 상당수에서도 역시 심혈관계 질환이 발생하게 됩니다. 이러한 사실 때문에 연구자들은 심혈관계 질환을 일으킬 수 있거나 개인의 심혈관계 질환 위험도를 낮출 수 있는 생활양식의 변화나 치료를 결정하는 데 사용될 수 있는 다른 위험인자들을 찾게 되었습니다.

위에 나열된 전통적인 위험인자들 외에 경미한 정도의 만성, 전신 염증과 혈관의 염증이 심혈관계 질환을 발생시키는 전체 위험도에 영향을 주는 것으로 생각됩니다. 고민감도 C반응 단백(hs-CRP) 검사는 전신 염증과 관련 있으며, 고농도는 심혈관계 질환의 위험도를 증가시키는 것으로 생각됩니다. 지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 혈관 염증과 관련 있으며, 고농도는 심장마비와 뇌혈관질환의 발병가능성을 증가시키는 것으로 생각됩니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 때때로 개인의 관상동맥질환 발생 위험도를 평가하는 데 도움을 주거나 허혈성 뇌혈관질환이 발생할 위험도를 판정하는 데 도움을 주는 기타 심장병 위험 표지자들과 함께 처방될 수 있습니다. 지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 관상동맥질환이나 뇌혈관질환의 위험도가 중등도이거나 높았던 사람, 한 개 이상의 위험인자를 가진 사람에게도 전형적으로 적용될 수 있습니다. 예를 들면, 지질농도가 정상이거나 약간 증가한 사람 또는 경계성 고혈압을 가진 사람에게도 처방될 수 있습니다.

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 전신 염증에 의해 영향을 받지 않기 때문에 개인의 기저 염증 수준을 평가하기 위한 고민감도 C반응 단백 검사와 함께 처방될 수 있으며, 염증 상태에 있는 사람에서도 처방될 수 있습니다.

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 자주 처방되지 않는 새로운 검사이며, 임상적 유용성은 아직 완전히 확립되지는 않았습니다. 본 검사는 의사에게 추가적인 정보를 제공하기 위해 시행되며, 콜레스테롤이나 기타 지방 농도 측정을 대체하기 위한 검사는 아닙니다.

    일부 연구자들은 지단백 연관 인지질분해효소 A2 농도를 낮추는 치료가 개인의 관상동맥질환이나 허혈성 뇌혈관질환의 위험도를 감소시킬 수 있는지 연구하고 있습니다. 만일 위험도가 낮아진다고 밝혀진다면, 지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 더 많이 검사 의뢰될 수도 있을 것이며, 개인의 치료에 대한 반응과 위험도 감소를 모니터링하는 데 사용될 수 있을 것입니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 자주 처방되지 않는 새로운 검사입니다. 일부 의사들은 관상동맥질환의 가족력을 가지고 있는 사람, 대사증후군을 가지고 있는 사람 또는 관상동맥질환이나 허혈성 뇌혈관질환이 발생할 위험도가 중등도 또는 높다고 생각되는 사람에게 기타 심장병 위험 표지자들과 함께 지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사를 처방하기도 합니다.

    본 검사는 환자가 염증 상태에 있으며 고민감도 C반응 단백 검사가 시행될 수 없을 때 유용할 수 있습니다.

     

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 농도가 유의하게 증가된 경우는 관상동맥질환이나 허혈성 뇌혈관질환 발병 위험도의 증가를 의미하며, 의사에게 검사받은 사람의 전체적 위험도에 대한 추가적인 정보를 제공합니다. 본 검사는 관상동맥질환이나 허혈성 뇌혈관질환의 진단적 검사는 아니며, 위험도를 알려주는 검사입니다. 농도가 증가되었다고 해도 대다수의 사람들은 이러한 질환들이 발생하지 않을 것이며, 정상 농도라 하더라도 일부 사람들은 이러한 질환들이 발생할 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    최근의 연구 결과가 관상동맥질환이나 허혈성 뇌혈관질환 위험도 평가에서 지단백 연관 인지질분해효소 A2 의 잠재적 유용성을 뒷받침하고 있지만, 궁극적인 임상적 유용성은 아직 확립되지 않았습니다.

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 널리 사용되고 있지는 않습니다. 대부분의 경우에 혈액 검체는 표준검사기관으로 보내며, 결과는 수일 내에 보고됩니다.

     

  • 뇌혈관질환으로 인해 얼마나 많은 사람이 사망합니까?

    미국 뇌졸중협회(American Stroke Association)에 따르면, 뇌혈관질환은 미국에서 세 번째 사망원인이며, 연간 143,000명 이상이 뇌혈관질환으로 사망합니다. 80% 이상의 뇌혈관질환은 허혈성입니다.

  • 모든 사람이 Lp-PLA2 검사를 받아야 합니까?

    지단백 연관 인지질분해효소 A2 검사는 현재까지는 주요 의료기관에서 일반인에 대한 선별검사용으로 처방하거나 추천되고 있지 않으며, 일차적인 심장질환 위험도 표지자로서도 아직 추천되고 있지 않습니다. 의사는 심혈관계 질환 발병 위험도를 판정하기 위해 최선의 검사들을 결정하는 데 도움을 줄 것이며, 위험도를 낮추기 위해 시행할 수 있는 생활양식 변화에 대한 정보를 제공할 것입니다.

     

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원문보기

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