다양한 세포의 항원분석을 위해 시행합니다. 즉 선천 또는 획득 면역겹핍질환의 진단 및 추적관찰, 악성 혈액질환의 분류 및 추적관찰, 단클론항체요법 치료를 받는 환자의 치료효과 추적등에 이용됩니다.,
면역표현형검사
백혈병 혹은 림프종으로 의심될 때, 진단되었지만 유형을 모를 때, 치료의 효과 또는 암의 재발여부를 알고자 할 때 검사합니다
정맥혈액, 골수, 조직 혹은 체액
특이사항 없습니다.
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검사는 어떻게 활용됩니까?
면역표현형검사는 주로 혈액세포암(백혈병과 림프종)을 진단하고 분류할 때 시행합니다. 총혈구수와 감별계산에서 림프구 증가가 있거나, 미성숙 백혈구가 발견되거나, 혈소판 수가 유의하게 증가 또는 감소할 경우에도 시행될 수 있습니다. 대개 혈액, 골수를 이용하여 시행하지만, 체액 또는 다른 생검 조직으로 시행할 수도 있습니다.
면역표현형검사에서 항원의 선택은 일반항원 검사로부터 특이항원 검사로 나누어 실시할 수 있는데, 일반 항원군(검사목적에 따라 모아진 항원의 종류, 패널)으로 먼저 실시한 검사 결과에 따라 다음 특이항원검사로 진행되어집니다. 검사에서 이용되는 항원의 수는 실험실마다 다양하며, 환자의 임상 정보와 의사의 추측에 근거해 패널을 구성하게 됩니다. 일반적으로, 의사는 실험실에 환자 정보를 제공하고, 그 정보를 기반으로 항원 선택이 이루어집니다. B세포 암이 의심될 때는 CD5, CD10, CD19, CD20, CD22, CD23, CD34, Kappa & Lambda, CD79a , TdT (terminal deoxynucleotidyl transferase), CD103항원들이 이용됩니다.
검사는 때로 백혈병 또는 림프종의 치료 효율성을 평가하거나, 암의 잔존여부, 재발 여부를 알아보기 위해 수행할 수 있습니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
면역표현형검사 결과해석은 전문가가 필요합니다. 대개 혈액 질환, 혈액세포암을 전문적으로 연구하는 병리학자가 해석하게 되며, 진단적인 해석을 제공하기 위해서 면역표현형검사뿐 아니라 총혈구수/감별계산, 혈액도말검사, 골수검사결과 및 다른 검사들의 결과를 함께 고찰하여 해석하게 됩니다. 실험실 보고서에는 검사에서 나타난 특이소견 및 그리고 그 결과가 의미하는 분석을 함께 제공합니다
면역표현형검사에서 나타난 항원들은 그 세포의 계열(예를 들어 B-림프구 혹은 T-림프구인지)을 특징짓는데 도움을 주고, 환자의 임상 과거력, 신체진찰 결과, 증상과 징후 그리고 모든 실험결과들을 함께 통합적으로 고려하여 진단을 내리게 됩니다.
검사결과는 정상소견, 기존 백혈병/림프종에서 알려진 소견과 비교되어 해석되긴 하지만, 환자마다 특이한 소견이 있을 수 있음을 염두에 두고 해석되어야만 합니다. 환자가 일반적인 항원군을 갖고 있더라도(혹은 없는 경우) 특정 유형의 백혈병 또는 림프종으로 진단될 수 있기 때문입니다.
비정상적 면역표현형검사 결과는 주로 급성골수성백혈병, 급성림프모세포백혈병, 호지킨/비호지킨 림프종, 및 다발골수종에서 나타납니다.
세포별로 일반적으로 발현되는 항원들은 다음과 같습니다 :
세포
항원
미성숙전구세포
HLA-DR, TdT, CD34
B 림프구
CD19, CD20, CD22, CD10, CD79a, immunoglobulin heavy (gamma, alpha, mu or delta) and light chain (kappa or lambda)
T 림프구
CD3, CD7, CD5, CD2, and either CD4 or CD8
골수성세포(과립구)
MPO (myeloperoxidase), CD13, CD33, CD11, CD15
자연살해세포
CD16, CD56
특정 세포 분화와 관련하여 발현되는 항원들은 다음과 같습니다.
세포
Markers
거핵세포 분화
CD41, CD42, CD61
적혈구계 세포 분화
CD235
단핵구 분화
CD14, CD64, CD68
모양세포 백혈병(hairy cell leukemia)
CD103
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그 외 중요한 것이 있습니까?
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검사를 위해 어떤 샘플을 선택해야하나요?
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면역표현형검사를 주치의의 병원에서 할 수 있나요?
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검사결과가 내가 가진 암의 경과를 결정짓게 되나요?
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항원이 변할 수 있나요?