항중심절항체 (Anticentromere Antibody)

항중심절항체 검사는 주로 자가면역질환 중 하나인 제한성 전신경화증과 CREST 증후군을 진단하는데 사용됩니다. 이 검사는 비슷한 증상이 나타나는 다른 질환을 구분할 수 있게 해줍니다.

항중심절항체는 자가항체로서, 자기 자신의 조직을 잘못된 표적으로 인식하는 면역체계에 의해 생성된 단백질입니다. (이것에 관한 더 자세한 내용은 “어떤 검사입니까” 부분을 참조하십시오.)

항중심절항체검사는 항핵항체검사 양성인 경우, 특히 speckled, nucleolar 또는 centromere 형태로 나타나는 경우 의료진에게 추가적인 정보를 제공하는 데 사용될 수 있습니다. (이것에 관한 더 자세한 내용은 항핵항체검사의 “검사결과의 의미는 무엇입니까?” 부분을 참조하십시오.)

일반적으로 추출성핵항원항체 패널(Extractable Nuclear Antigen antibody panel, ENA panel)의 일부로 시행되는Scl-70(항국소이성화효소) 검사와 함께 처방할 수도 있습니다. Scl-70은 피부경화증에서 나타나는 또 다른 자가항체입니다.

 항핵항체를 포함한 자가항체를 측정하는 검사에서도 항중심절항체 검사가 포함될 수 있습니다.

항중심절항체검사는 항핵항체(ANA) 검사가 양성이면서, 하나 이상의 CREST 증후군과 연관된 증상이 나타난 사람에게 시행합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 석회침착(Calcinosis) – 피부밑에 석회가 침착되는 현상
• 레이노현상(Raynaud’s syndrome) – 손가락과 발가락의 혈류가 감소하여 하얗고 푸르게 변화하는 현상
• 식도 운동 이상(Esophageal dysfunction) – 삼키기가 어렵고, 위식도 역류, 가슴쓰림 증상
• 수지경화증(Sclerodactyly) – 뻑뻑하고 두껍고 광택이 나는 손과 손가락
• 모세관 확장증(Telangiectasis) – 모세혈관의 확장으로 인한 피부의 적색반점

항중심절 항체가 있고, CREST증후군의 증상이 있는 사람은 제한성 피부경화증 환자일 가능성이 높습니다. 항중심절 항체는 제한성 피부경화증 환자의 60-80%에서 발견되며, CREST 증후군을 가진 사람들 중 95%까지 발견될 수 있습니다.

항중심절 항체가 없는 사람은 다른 원인에 의하여 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 그러나 드물지만 제한성 피부경화증 환자에서 항중심절항체가 없을 가능성이 있습니다. 

루프스, 류마티스관절염, 또는 원발쓸개관간경화 같은 다른 자가면역질환에서도 항중심절항체가 존재할 수 있습니다.

일반적으로 CREST 증상이 나타난 사람에만 항중심절항체 검사를 시행합니다. 그러나 일부 사람들은 CREST 증상이 나타나기 전에 항중심절항체 존재할 수 있으며, 다른 자가면역질환 검사와 함께 항중심절항체 검사를 시행할 수도 있습니다.

보통 항중심절항체의 양은 증상의 정도와 관련이 없습니다.

이 검사는 일반적인 선별검사가 아닙니다. 보통 CREST 증후군과 관련된 증상을 가지고 있는 사람에게만 시행해야 하는 검사입니다. 제한성 피부경화증은 상대적으로 드문 질환이기 때문에 모든 사람이 이 검사를 받아야 할 필요는 없습니다.