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fTN
정식 명칭
태아섬유결합소
문서 작성일
수정일 2017년 07월 10일.
At a Glance
Why Get Tested?

임산부의 조기분만 위험성을 평가하기 위해 검사합니다. 

When To Get Tested?

임신 22주에서 35주일 때와 조기산통의 징후나 증상이 있을 때; 전에 조기분만을 했거나 자궁경부가 짧을 경우와 같이 위험성이 높을 경우에 때때로 시행합니다.

Sample Required?

자궁경부나 질의 체액 검체

Test Preparation Needed?

정확한 결과를 위해서는 검체 수집 전 24시간 동안 성교를 피합니다.

What is being tested?

태아 섬유결합소는 조산의 단기간 위험도를 예측하는 데 도움이 되는 당단백입니다. 태아 섬유결합소는 자궁태반(또는 융모탈락막) 접합부라고 불리는 양막 낭(태아를 감싸고 있음)과 산모의 자궁의 내층(탈락막) 사이에서 생성됩니다. 태아 섬유결합소는 이 접합부에만 한정되어 있고 이 경계의 형태를 유지시키는 데 기여하는 것으로 생각됩니다. 태아 섬유결합소는 초기 임신기간 동안 자궁경부질 체액에서 정상적으로 검출되고 정상적인 임신에서는 24주 이후에는 더 이상 검출되지 않습니다. 그러나 36주 이후에 다시 나타나서 검출됩니다.

미국산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)에 따르면, 정상 임신 기간은 37주에서 42주 사이에 분만을 시작하는 것을 포함한 40주 동안의 시간입니다. 분만 준비가 되었을 때 몸에서 종종 분비되기 때문에 임신 36주 이후에 자궁경부질 체액에서 태아 섬유결합소를 발견하는 것은 드문 일이 아닙니다. 임신 초기에 질 체액의 상승된 태아 섬유결합소는 단지 자궁태반 접합부에 있는 조직의 정상 성장과 완성을 반영하는 것일 수 있고 이 단계가 끝났을 때 수치가 떨어지게 됩니다. 태아 섬유결합소는 임신 22주와 35주 사이에서는 검출되지 않아야 합니다. 이 기간 동안 농도가 상승하면 자궁태반 접합부에 장애가 있다는 것을 나타내고 조기산통과 조기분만의 위험도의 증가와 연관 있습니다.

How is the sample collected for testing?

다크론(Dacron) 면봉을 이용하여 자궁경부 입구 바깥쪽이나 질의 뒷부분에서 체액 검체를 채취합니다.

Is any test preparation needed to ensure the quality of the sample?

자궁경부나 자궁에 물리적인 장애를 일으키는 어떠한 것도 태아 섬유결합소의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 따라서, 자궁경부질 체액 검체는 모든 신체검사 이전에 채취해야 합니다. 윤활제, 로션, 비누 및 질세척은 피해야 합니다. 정액은 검사 결과를 양성으로 만들 만큼 충분한 태아 섬유결합소를 포함할 수 있으므로 성교는 검체 채취 24시간 내에는 금지해야 합니다.

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Common Questions
  • How is it used?

    많은 임산부들은 조기산통을 시사하는 증상들을 경험합니다. 이 증상들은 자궁수축, 질 분비물의 변화, 요통, 골반 압박, 경련, 자궁경부 확장을 포함할 수 있습니다. 그러나, 증상이 있는 모든 산모들이 실제로 조기분만을 하는 것은 아닙니다. 이들 중 대부분은 출산 예정일에 낳습니다. 조산이 성공적으로 끝날 수 있는 반면에, 불행히도 심각한 합병증을 남길 수도 있습니다. 37주 이하의 아기는 숨쉬고 음식을 먹는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 그들의 폐와 기타 기관들은 미성숙하여 정상적으로 기능을 하지 못하고, 그것들에 가해지는 부담은 지속적인 건강문제를 일으킬 수 있습니다. 아기가 더 미성숙할수록 합병증이 일어날 가능성이 더 커집니다.

    조기분만을 할 것 같다고 생각되면, 의사는 분만을 지연시킬 치료를 고려할 것입니다. 이러한 치료들은 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그래서 산모가 조기분만을 할 것인가 아닌가를 알아내는 것은 최선의 치료를 결정하는 데 도움을 줍니다. 태아 섬유결합소 검사는 조기분만을 할 것 같은 산모를 구별하는 데 도움이 되는 상대적으로 비침습적인 검사입니다.

    태아 섬유결합소는 22주에서 35주까지의 임산부와 조기산통의 증상이 있는 임산부를 대상으로 하는 검사입니다. 그 검사는 조기분만의 가능성을 예측하는 데 도움을 줍니다.

    태아 섬유결합소는 다음의 사람들에게서만 검사되어야 합니다 :

    • 양막이 손상되지 않았을 경우
    • 자궁경부가 3 센티미터 이상 확장되지 않았을 경우
    • 약간의 질 출혈만 있을 경우
    • 자궁경부의 원형결찰이 없는 경우 (임신기간 동안 자궁의 아기를 유지하기 위해 봉합해서 막은 자궁경부; 자궁경부가 약할 때 사용됨)

    태아 섬유결합소는 증상이 없는, 위험성이 낮은 임산부에게는 선별검사로 추천되지 않습니다.

  • When is it ordered?

    태아 섬유결합소는 22주에서 35주 사이의 임산부가 조기산통의 징후나 증상이 있을 경우에 처방됩니다. 이 증상들은 자궁수축, 질 분비물의 변화, 요통, 복부 불편감, 골반 압박, 경련을 포함할 수 있습니다.

    첫 태아 섬유결합소 검사결과가 음성이고 산통 증상이 7-14일 이상 지속되면 2주일 후에 재검을 해야 합니다. 각 검사결과는 7일에서 14일 동안 유효하기 때문에 검사를 몇 번 반복해야 합니다.

    태아 섬유결합소 검사는 태반조기박리(태반이 조기에 떨어짐), 양막의 조기 파열, 전치태반(태반이 자궁의 아래쪽 부위에 붙음), 또는 중등도에서 대량의 질 출혈이 있는 임산부에게는 시행하지 않습니다.

  • What does the test result mean?

    태아 섬유결합소의 양성결과가 조기산통과 조기분만을 늘 예측할 수는 없습니다. 그러나 조기분만이 예상되는 환자에서의 태아 섬유결합소의 음성결과는 다음 2주 이내에는 조기분만이 없을 것이라고 예측 할 수 있습니다.

    다시 말해서, 적응증이 되고 증상이 있는 임산부에게 태아 섬유결합소 검사를 시행했을 때 음성 검사결과가 나온다면 다음 2주 내에 조숙분만을 할 확률은 1% 미만이라는 것을 의미합니다. 의사는 환자 개개인의 상황을 평가하기 위해 다른 검사들과 임상적인 전문지식도 이용하게 됩니다.

    조기산통(조기분만의 예상)에 대한 치료에는 위험성이 있기 때문에 태아 섬유결합소의 음성결과는 불필요한 입원과 약물치료를 줄일 수 있습니다.

    태아 섬유결합소의 양성결과는 덜 특이적입니다. 그것은 조기분만과 신생아 합병증이 발생할 위험도를 증가시키지만, 실제로 일찍 분만할지 아닐지는 말해주지 않습니다. 양성 검사결과는 증상이 있는 임산부는 더 주의하여 모니터링해야 한다는 것을 시사합니다.

  • Is there anything else I should know?

    태아 섬유결합소는 질 내 효모균인 칸디다에 결합할 수 있습니다. 만약 환자의 질에 효모균 감염이 있다면, 검사결과는 위음성으로 나올 수 있습니다.

    만약 조기분만의 위험이 높다면, 분만을 가능한 늦추고 태아의 출생준비를 돕기 위해 추가적인 측정을 할 수 있습니다. 자궁수축억제제가 자궁수축을 막기 위해 사용될 수 있고, 프로게스테론(progesterone) 호르몬은 조산의 과거력이 있는 임산부에게 조산의 발생률을 낮출 수 있고, 코르티코스테로이드(corticosteroid)는 아기의 폐를 성숙시키는 것을 돕기 위해 투여될 수 있습니다. 추가적으로, 산모는 침상에 안정하거나 입원할 수 있고, 조산을 다룰 수 있는 전문지식과 설비가 갖추어져 있는 의료시설로 전원될 수 있습니다.

  • 조기산통과 조기분만의 위험인자에는 무엇이 있습니까?

    다수의 위험인자가 있지만, 가장 큰 위험은 다음과 같은 산모들입니다. :

    • 조기분만의 과거력
    • 다태임신
    • 짧은 자궁경부

    다른 위험인자들로는 다음을 포함합니다:

    • Ÿ   산전 관리를 늦게 시작했거나 하지 않았을 경우
    • Ÿ   고혈압이나 당뇨병 같은 만성질환이 있을 경우
    • Ÿ   자궁, 자궁경부, 혹은 태반에 어떠한 문제가 있을 경우
    • Ÿ   임신 동안 특정 감염이 있었을 경우
    • Ÿ   임신 전의 저체중이나 과체중, 또는 임신 동안의 지나치게 적거나 많은 체중증가
    • Ÿ   흡연, 음주, 불법 약물 복용
    • Ÿ   학대나 다른 스트레스가 많은 사건을 겪음
    • Ÿ   여러 번의 낙태경험

    산모 나이 (18세 이하 또는 40세 이상) 와 인종도 위험인자로 보이는데, 미국 내 흑인 산모는 백인이나 라틴계(히스패닉) 산모보다 의미 있게 위험도가 높습니다.

  • 35주 이후에는 왜 검사를 시행하지 않습니까?

    태아 섬유결합소의 농도는 만기 분만시에는 정상적으로 상승하고 임신 34주에서 35주 이후에 출생한 아기는 조산의 합병증을 겪을 가능성이 낮기 때문에 임신 후반기에 이 검사를 시행하는 것은 대개 추천되지 않습니다.

  • 조기산통이나 조기분만을 막을 수 있습니까?

    대개는 막을 수 없지만, 자궁수축억제제를 사용하면 분만을 늦출 수도 있습니다. 이 기간 동안, 코르티코스테로이드를 쓰면 태아 폐를 성숙시켜서 신생아 호흡곤란증후군을 예방할 수 있으며, 산모를 3차 의료기관으로 이송할 시간을 얻습니다.

  • 조기분만의 위험도를 알아내는 데 도움이 되는 다른 검사에는 무엇이 있습니까?

    다른 검사들에는 질경유초음파촬영술에 의한 자궁경부의 길이 측정과 세균질증에 대한 검사가 있습니다 (보다 자세한 정보는 임신&산전 검사: 세균질증 부분을 확인하십시오).

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View Sources

Sources Used in Current Review

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