추출성핵항원항체(ENA)

관련 명칭

ENA

ENA 패널

항RNP

항리보핵산단백

항SSA

SSA (Ro)

항SSB

SSB (La)

항Sm

스미스항체

Scl70

항토포아이소머레이스

피부경화증항체

항Jo1

항히스티딜전이RNA합성효소항체

정식 명칭

추출성핵항원항체 ( Extractable Nuclear Antigen Antibodies, ENA)

문서 작성일

2012년 06월 21일.

수정일 2017년 12월 08일.

요약

검사의 목적

자가면역질환들을 감별하고 진단하는 것을 돕기 위해 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

항핵항체(ANA)검사가 양성인 경우; 증상이 자가면역질환을 시사하는 경우에 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

ENA(추출성 핵항원 항체) 패널은 혈액에서 하나 이상의 특정 자가항체의 존재를 검출합니다. 사람의 면역 체계가 실수로 자신의 신체 조직을 목표로 공격할 때 자가항체가 생성됩니다. 이 공격으로 면역 장애와 관련된 염증, 조직 손상, 및 기타 징후나 증상이 발생할 수 있습니다.

ENA는 세포핵에 있는 단백에 대한 항체인 항핵항체(ANA)의 한 부분에 속합니다. 특정 자가면역질환은 특징적으로 하나 이상의 추출성 핵항원 항체와 관련이 있습니다. 이러한 연관성은 자가면역질환을 진단하고, 자가면역질환들을 감별하는 것을 보조하는데 사용합니다.

ENA 패널 검사는 일반적으로 4 ~ 6 종의 자가 항체 검사들로 구성되어 있습니다. 의사 및 환자의 요구와 검사실에 따라 구성되는 항체 검사 개수가 달라집니다. ENA 패널 검사 및 기타 흔하게 시행하지 않는 다른 ENA 검사들도 별도로 시행할 수 있습니다.

ENA 4 종 패널 검사는 다음을 포함합니다:

자가항체	동의어
항-RNP	항-U(1)RNP, 항-리보핵단백
항-Sm	스미스 항체
항-SS-A(Ro)	항-쇼그렌 증후군 A
항-SS-B(La)	항-쇼그렌 증후군 B

ENA 6종 패널 검사는 다음이 추가됩니다:

자가항체	동의어
Scl-70	피부경화증 항체; 항-토포아이소머레이스
항-Jo-1	항-히스티딜 전이 RNA 합성효소 항체

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

ENA 패널 검사는 일반적으로 자가면역장애의 임상 증상을 가진 사람이 ANA 검사 양성일 때 후속적으로 시행하는 검사입니다. ENA 4 종 패널 검사는 혼합 결합 조직 질환(MCTD), 전신홍반루푸스(SLE), 그리고 쇼그렌증후군을 진단하는데 사용됩니다. ENA 6종 패널 검사는 또한 피부경피증과 다발근육염을 확인하는데 도움이 됩니다.

이러한 질병에 대한 자세한 내용을 위해, 미국의 자가 면역 관련 질환 협회 웹 사이트를 방문하십시오.

기존에 자가면역장애가 있는 환자에게서 추가적인 장애가 발병했다고 의심되는 경우에도, 주치의는 ENA 패널 검사를 시행 할 수 있습니다.
검사는 언제 하게 됩니까?
어떤 사람이 자기 면역 장애로 인한 증상이 있거나 ANA 양성 검사 결과를 보이는 경우, 특히 "스펙클" 형광 패턴으로 제시되는 경우, ENA 패널 검사가 시행됩니다. 자가면역장애의 징후와 증상은 변화의 기복이 심하며, 신체의 여러 부분이 이환 될 수 있습니다. 다음과 같은 징후와 증상이 포함될 수 있습니다 :

발열 및 지속적인 피로

근육통

관절 부종 및/또는 통증

피부 발진

자외선 과민성

레이노 증상

신장 손상(단백뇨를 동반한)

간질, 우울, 정신병과 같은 신경학적 증상

용혈성 빈혈 또는 낮은 백혈구 수(백혈구 감소증)

대부분의 경우, ANA 검사 음성일 때 ENA 패널 검사는 시행되지 않습니다.

초기 검사 결과는 음성이지만 임상 징후가 지속되는 경우, ENA 패널 검사를, 또는 해당 구성 요소 검사 중 하나 이상, 반복해서 시행할 수 있습니다. 또한, 자가면역장애로 진단되었거나, 질병의 경과 후 어느 한 시점에서 추가적인 자가면역장애에 의한 증상이 발생하는 경우에도 검사를 시행할 수 있습니다.

검사 결과의 의미는 무엇입니까?

자가면역질환의 진단은 전형적으로 특징적인 징후와 증상 및 자가항체 검사 결과에 근거하고 있습니다. ENA 패널 검사 결과는 자가면역질환을 진단하는데 도움이 됩니다. 연구에 의하면 이러한 자가항체 각각은 특정 자가면역질환을 가진 사람에게서 흔히 검출되며, 질병 없는 사람에게서는 드물게 발견되거나 것으로 알려져 있습니다.

ENA 패널 검사로 얻은 양성과 음성 결과의 패턴은 환자의 임상 소견과 함께 평가됩니다. 누군가가 특정 자가면역장애를 시사하는 증상이 있고, 해당 ENA의 자가 항체가 양성이라면, 그런 질환 조건을 가지고 있을 확률이 높습니다.

어떤 사람이 증상이 있지만 자가항체가 검출되지 않는다면, 아직 자가항체가 발생되기 전이거나 그 사람의 증상은 다른 질환 상태와 관련이 있을 가능성을 의미합니다.

ENA 패널 검사의 해석은 다음 표에 제공됩니다:

자가항체	자가면역장애의 진단을 보조하는 소견들
항-RNP	MCTD의 95-100% 양성; SLE나 피부경화증에서도 양성
항-Sm	SLE 환자의 30%에서 양성; 이 질환에 매우 특이적
항-SS-A(Ro)	쇼그렌 증후군 환자의 75%에서 양성; SLE나 피부경화증에서도 양성
항-SS-B(La)	쇼그렌 증후군 환자의 60%에서 양성; SLE나 피부경화증에서 양성; 드물게는 항-SS-A 없이 단독 검출
Scl-70	피부경화증 환자의 60%에서 양성
항-Jo-1	다발성근염과 폐섬유화증에서 양성

MCTD = 혼합 결합 조직병
SLE = 전신홍반루푸스

그 외 중요한 것이 있습니까?

ENA는 원래 항원을 개발하고 사용한 실험 방법 때문에 "추출 가능한" 또는 "식염수로 추출된" 이라는 의미로 언급됩니다. 100 개 이상의 ENA의 항원이 지금까지 확인되었지만, 불과 몇 가지 항원만 일상적으로 검사됩니다.
저의 ENA 자가항체들은 사라지나요?

항체의 농도는 변화할 수 있지만, 어떤 사람에서 자가항체가 일단 발생하면 사라지지 않고 계속 존재합니다.
ENA 패널 검사가 제 주치의가 있는 의원에서 가능한 가요?

불가능합니다. ENA 검사는 특수한 검사장비와 숙련된 검사자가 필요합니다. 당신의 검체는 이 검사를 수행할 수 있는 검사실로 수탁됩니다.
제 주치의가 ENA 6종 패널 검사가 아닌, ENA 4종 패널 검사를 시행했습니다. 무엇인가 빠진 것인가요?

만약 ENA 4종 검사가 수행되었는데, 주치의가 그 외에 추가 검사를 시행할 필요가 있다고 생각한다면 나머지 검사들을 개별적으로 시행하면 되기 때문에 놓치는 검사는 아무것도 없습니다.
모든 사람들은 ENA 패널 검사를 시행해야 하나요?

자가 항체 검사는 어떤 사람이 자가면역장애를 시사하는 증상이 있을 때 필요한 검사입니다. 대부분의 사람들은 ENA 패널 검사를 시행할 필요가 없습니다.

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원문보기

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