단핵구증(Mono) 진단을 보조하기 위해; EBV 감염에 대한 감수성을 평가하는데 도움을 주기 위해; EBV 감염과 비슷한 증상으로부터 다른 질병을 구별하기 위해 검사를 시행합니다.
엡스타인-바 바이러스(EBV) 항체
단핵구증의 증상이 있지만 단핵구 검사 결과 음성일 때; 임산부에게 독감과 유사한 증상이 있을 때; 때로 단핵구증에 노출된 적이 있는 무증상인 사람에게 시행합니다.
정맥혈액
특이사항 없습니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
증상이 있지만 전염단핵구증검사 결과 음성인 경우, 엡스타인 - 바 바이러스(EBV) 항체 검사는 전염단핵구증 진단을 보조하기 위해 사용됩니다. 미국 질병 통제 및 예방(CDC) 센터의 권장은 다음과 같습니다:
- 바이러스 캡시드항원(VCA)-IgM, VCA-IgG 및 D early 항원(EA-D) – 현재, 최근 감염을 검출하기 위해
- VCA-IgG 및 엡스타인 – 바 핵 항원(EBNA) – 과거 감염을 검출하기 위해.
바이러스성 질병에 대한 증상을 보이는 임산부에게서, CMV, 톡소포자충증, 그리고 기타 감염(간혹 TORCH 선별검사의 한 부분으로)에 대한 검사와 함께 EBV 항체 하나 이상의 검사를 시행하여 EBV 감염과 이와 유사한 증상을 일으키는 다른 질환 상태를 감별할 수 있습니다. 간혹, 항체의 역가가 상승하거나 감소하는지를 확인하기 위해서나, 음성 결과에서 양성결과로 검사가 변하는지를 확인하기 위해서 첫 검사 이후 2-4 주 지나 VCA - IgG 또는 기타 EBV 항체 검사를 다시 반복 시행할 수 있습니다.
감수성이 높은지를 확인하기 위해 무증상 환자에게 시행할 수 있습니다. 이는 일상적으로 수행되지는 않지만, 면역 저하 환자나, 청소년기 환자가 전염단핵구증 환자와 가까이 접촉하였을 때 시행할 수 있습니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
전염단핵구증을 시사하는 증상이 있지만 전염성 단핵구증검사에 음성이거나, 독감과 유사한 증상을 보이는 임산부에서 의사가 증상이 EBV에 의한 것인지 아니면 다른 미생물에 의한 것인지 확인하길 원할 때 EBV 항체 검사를 시행할 수 있습니다. 징후와 증상은 다음이 포함됩니다 :
- 피로
- 발열
- 인후통
- 림프절 종대
- 간혹 비장이나 간종대
VCA - IgG와 EBNA 검사는 의사가 이전 노출을 확립하기 원할 때마다 시행될 수 있습니다. 검사는 의사가 항체 농도를 추적하거나, 첫 번째 검사에서는 음성이지만, 여전히 증상이 EBV에 의한 것임을 의심할 때 반복 시행될 수 있습니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
VCA - IgM 항체가 양성인 경우, 현재 또는 아주 최근에 EBV 감염이 있었을 가능성이 높습니다. 또한 전염단핵구증과 관련된 증상이 있다면, 전염단핵구증검사가 음성이더라도, 전염단핵구증으로 진단 될 가능성이 높습니다. 또한 VCA - IgG와 EA- D IgG 결과가 양성이라면 최근에, EBV 감염이 되었을 가능성이 매우 높습니다.
VCA - IgM은 음성이고, 다른 검사와 EBNA 항체가 양성이라면, 이전의 EBV 감염이었을 가능성이 높습니다. 무증상이면서 VCA – IgG가 음성이라면 이전에 EBV에 전혀 노출되지 않았고, EBV 감염에 취약함을 의미합니다. 일반적으로 VCA – IgG 농도가 상승하는 것은 활동성 EBV 감염을 시사하며, 감소하는 것은 최근 EBV 감염이 회복되고 있음을 의미합니다.
그러나, 항체의 역가는 감염의 중등도와 상관성이 없으며, 항체가 지속되는 시간의 길이와도 관련이 없기 때문에 EBV 항체 역가를 해석하는 데에는 주의가 필요합니다. VCA - IgG의 높은 역가는 한번 나타나 높은 농도로 평생 지속될 수 있습니다.
결과들을 아래의 표로 제공합니다.
검사 결과는 아래를 의미합니다
EBV 항체 검사
EBV
감수성
EBV
현재 감염
EBV
과거 감염
주석
VCA-IgM
+
+
처음 나타나, 4-6주째 사라짐
VCA-IgG
–
+
+
음성결과는 감염에 감수성이 있음을 의미하며, 감염 첫 주에 나타나 평생 지속
EBNA-IgG
+
2-4개월 후 양성으로 전환되어 평생 지속
EA-D IgG
+
+
일주일정도 양성이다가 대개 2주만에 사라지나 20%에서는 지속
이호성 항체
(전염단핵구증검사)
+
전염단핵구증과 관련됨, 다른 질환에 의해 위양성을 보이며, 소아에서 위음성이 흔함.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
EBV 감염이 되는 동안 생성되는 두 개의 다른 항체가 있는데, EBV 바이러스 캡시드항원(EBV VCA –IgA)에 대한 IgA 항체와 EBV early antigen restricted(EA-R IgG)가 그것입니다. EBV 진단 검사 결과의 일부로 이러한 항체 검사를 시행할 수 있지만, 드물게 할 필요가 있습니다.
전염단핵구증의 가장 흔한 합병증은 비장 파열입니다. EBV 감염의 다른 합병증으로 부은 목과 동시에 폐혈증 인두염으로 인한 호흡 곤란 그리고 황달, 피부 발진, 췌장염, 발작, 및 / 또는 뇌염이 있습니다. EBV는 또한 버킷 림프종과 비인두 암종과 같은 몇 가지 암과 관련이 있으며 어떤 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
장기 이식을 받은 사람이나 HIV / 에이즈 감염 환자와 같이 면역 저하가 심각하고 지속되지만 않는다면 바이러스의 재활성화는 거의 건강에 문제를 일으키지 않습니다. 이들 환자에게 초감염은 더 심각하게 될 수 있으며, 일부는 만성 EBV 관련 증상이 발생할 수 있습니다.
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