이중나선DNA항체(anti-dsDNA)

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스의 진단에 필요하고 기타 다른 면역질환의감별에 사용되게 됩니다. 전신홍반루푸스가 의심되는 임상적 징후를 가지며항핵항체검사에서 양성을 보인 경우 검사를 시행되게 됩니다. 이 검사는 전신홍반루푸스와 관련있는 기타 자가항체검사와 함께 시행됩니다. 함께 시행되는 검사항목은 항 Smith 항체(Anti-Sm)인데, 추출성 핵항원(ENA) 패널검사로 시행됩니다. 임상징후나 의사의 판단에 따라 자가면역질환을 배제하거나 구별하기 위해 추가적으로 자가항체검사를 시행할 수 있습니다.

또한, 항dsDNA 항체검사는 전선홍반루푸스로 진단받은 환자의 질병 활성도를 모니터링(감시)하기 위해서도 시행됩니다. 전신홍반루푸스를 가진 사람들이 갑작스럽게 증상이 악화되어사망하는 경우도 종종 발생합니다. 증상이 심해지기 전과 후에는 항dsDNA 항체의 농도가 높아질 수 있으므로 이 검사가 필요하게 됩니다..
검사는 언제 하게 됩니까?
항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스와 관련된 증상이나 증후가 있을 때 또는 항핵항체 검사에서 양성을 보일 때 시행합니다. 특히 항핵항체 검사결과가 등질(homogenous) 또는 반점(specked) 형광패턴을 보일 때 시행합니다. 전신홍반루푸스는 항핵항체(ANA)의 존재와 강하게 관련 있고, 전신홍반루푸스 환자의 95%에서 양성을 보입니다. 그러나, 다른 질환에서도 항핵항체가 존재할 수 있지만 항dsDNA 항체의 존재는전신홍반루푸스에 매우 특이적입니다. 항dsDNA 항체는 항핵항체에 매우 특이적이기 때문에 항핵항체가 음성일 때는 대개 이 검사가 시행되지 않습니다.

전신홍반루푸스와 관련된 증상 및 증후는 다음과 같습니다..

근육 통증

하나 또는 그 이상의 관절에서 관절염과 비슷한 통증(관절 손상이 없거나 미비함)

코와 볼을 가로지르는 나비 모양의 발진(뺨발진)

발열

계속되는 피로

자외선에 과민반응

탈모와 체중 감소

혈관, 중추신경계, 심장, 폐, 신장 등의 조직과 장기에 염증 및 손상.

항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스로 진단받은 환자의 재발 및 악화를 모니터링 하기 위해 주기적으로 시행됩니다. 첫 검사 결과가 음성이나 임상징후 및 증상이 계속되면 이 검사를 반복 시행합니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?

항dsDNA 항체검사 결과는 환자의 과거력, 징후, 증상 및 기타 다른 자가 항체의 결과와 함께 고려되어야 합니다.

항dsDNA 항체검사에서 높은 수치를 보이면 전신홍반루푸스와 관련이 있고, 전신홍반루푸스가 악화되기 전 및 증상 발현기간에 현저하게 증가 됩니다. 항dsDNA 항체검사가 양성이고 전신홍반루푸스의 임상 증상이 있으면, 전신홍반루푸스로 진단될 수 있습니다. 또한 항Sm 검사가 양성이면 전신홍반루푸스의 진단이 더욱 확실해 집니다.

매우 낮은 농도의 항dsDNA 항체는 음성으로 판단할 수 있지만 전신홍반루푸스E를 배제할 수 없습니다. 단지 전신홍반루푸스E의 50-60%만이 항dsDNA 항체를 가지고 있습니다. 혼합결합조직병 또는 쇼그렌증후군과 같은 자가면역질환에서도 저농도 또는 중간농도의 자가항체가 관찰될 수 있습니다.

항dsDNA 항체검사는 반정량 검사 이며 여러 분석법을 이용할 수 있습니다. 많은 검사실에서는 효소면역측정법을 사용하며 이 방법은 신뢰할 수 있고 민감한 검사법입니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?

항dsDNA 항체는 종종 만성 간염, 원발성담증성간병변 및 감염단핵구증에서 관찰됩니다. procainamide 나 hydralazine과 같은 약물을 복용할 때 양성을 보일 수 있습니다. 이러한 상황에서 이 검사는 도움이 되지 않습니다.

항dsDNA 항체검사 뿐아니라 항ssDNA 항체검사도 있습니다. 이 항체검사는 일반적으로 시행되지 않으며, 전신홍반루푸스와 큰 연관성은 없습니다. 그러나 다른 자가면역질환과 관련성이 있습니다.
전신홍반루푸스 진단이 오래 걸리는 이유가 무엇입니까?

검사결과뿐만 아니라 임상 증상과 병력이 진단에 필요합니다. 증상은 비특이적일 수 있고 자주 나타났다 사라졌다할 수 있습니다. 자가면역질환의 순환 특성을 고려할 때 초기에는 검사결과에서 양성을 보이지 않을 수 있습니다. 경우에 따라서는 전신홍반루푸스와 같은 자가면역질환 진단에 필요한 증상을 관찰하기 위해 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
전신홍반루푸스는 완치가 가능합니까 ?

이 전신홍반루푸스에 대한 완치는 불가능하지만, 증상 및 합병증을 관리 할 수 있습니다. 대부분의 전신홍반루푸스환자들은 증상 악화와 약화를 모두 겪게 됩니다.
항dsDNA 항체가 없어질 수 있습니까?

아닙니다, 체내에서 한번 생산된 자가항체는 지속적으로 유지됩니다. 그러나, 혈액내 농도는 시간이 지남에 따라 달라질 수 있고, 매우 낮은 농도로도 존재할 수 있습니다.
항dsDNA 항체농도 조절을 위해 무엇을 해야합니까?

자가항체는 자가면역과정과 활동성을 반영하기 때문에, 생활방식의 변화에 영향을 받지 않습니다.
항dsDNA 항체검사는 진료실에서 이루어집니까?

이 검사는 전문 장비가 필요합니다. 검체가 검사실로 보내져야 합니다.
모두가 항dsDNA 항체검사를 받아야 합니까?

자가면역질환이 의심되는 사람만 항체검사가 필요합니다. 대부분의 사람들은 항dsDNA 항체검사가 필요하지 않습니다.

자세히 보기 검사의 해석 및 흔한 질문들 간략히 보기 검사의 해석 및 흔한 질문들

원문보기

현재 참고 페이지

Borigini, M. (Updated 2009 February 3). Antinuclear antibody panel. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003535.htm. Accessed June 2010.

Von Feldt, J. (Updated 2009 April). Antinuclear Antibodies (ANA). American College of Rheumatology [On-line information]. Available online at http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/ana.asp through http://www.rheumatology.org. Accessed June 2010.

(2009 April). Handout on Health: Systemic Lupus Erythematosus. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases [On-line information]. Available online at http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Lupus/default.asp through http://www.niams.nih.gov. Accessed June 2010.

(Updated 2009 August). Connective Tissue Diseases. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/ConnectiveTissueDz.html# through http://www.arupconsult.com. Accessed June 2010.

Arthur Kavanaugh, MD, Russell Tomar, MD, John Reveille, MD, Daniel H. Solomon, MD, MPH, and Henry A. Homburger, MD. Guidelines for Clinical Use of the Antinuclear Antibody Test and Tests for Specific Autoantibodies to Nuclear Antigens. Arch Pathol Lab Med 124(1):71-81, 2000.

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Laboratory Test Handbook, 5th ed. LexiComp: Cleveland, Pp 507-509, 2001.

이전 참고 페이지

The Gale Encyclopedia of Medicine: Antinuclear antibody test. Available online at http://www.findarticles.com/p/articles/mi_g2601 through http://www.findarticles.com.

Kavanaugh A, Tomar R, Reveille J, Solomon DH, Homburger HA. Guidelines for clinical use of the antinuclear antibody test and tests for specific autoantibodies to nuclear antigens. Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 2000, 124(1): 71-81.

Steven Lobel, PhD, D-ABMLI, MBA. Laboratory Director, Quest Diagnostics, Baltimore, MD.

H. James Williams, MD. Professor of Medicine, Thomas E. and Rebecca D. Jeremy Presidential Endowed Chair for Arthritis Research, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, UT.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Reeves, W. (2006 July). Fluorescent Antinuclear Antibody (FANA) Test: "False Positive." American College of Rheumatology [On-line information]. Available online at http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fana.asp through http://www.rheumatology.org. Accessed on 4/9/07.

Fosam, H. (2006 April 24). The Many Faces of Lupus: An Expert Interview With Stephen Paget, MD. From Medscape Rheumatology, Expert Interview 2006;8(1) [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/529590 through http://www.medscape.com. Accessed on 4/9/07.

Relchlin, M. (2005 February 3, Updated). Laboratory Tests Used in the Diagnosis of Lupus. Lupus Foundation of America [On-line information]. Available online at http://www.lupus.org/education/brochures/labtests.html through http://www.lupus.org.

(2003 August, Revised). Systemic Lupus Erythematosus. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, Handout on Health [On-line information]. Available online at http://www.niams.nih.gov/hi/topics/lupus/slehandout/ through http://www.niams.nih.gov. Accessed on 4/15/07.

Bylund DJ, Nakamura RM: Organ-specific autoimmune diseases, in Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 21st ed. Richard McPherson and Matthew Pincus, eds. Saunders Elsievier: Philadelphia. Pp 945-960, 2007.

Peter JB. Antinuclear antibodies, in Use and Interpretation of Laboratory Tests in Rheumatiology, James B Peter, ed. Speciality Laboratories: Los Angeles. Pp 10-11, 1998.

Smalley DL. Autoimmune diseases, in Clinical Laboratory Utilization and Consultation, BG Davis, D Mass, ML Bishop, eds. WB Saunders: Philadelphia. Pp 467-483, 1999.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2006). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests 3rd Edition: Mosby Elsevier, Saint Louis, MO. Pp 91-93.

Burtis C, Ashwood E, Bruns D, eds. (2006). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th edition, Saunders, Elsevier.

Arbuckle MR et al. Development of autoantibodies before the clinical onset of systemic lupus erythematosus. N Engl J Med 2003 Oct 16; 349:1526-33.

Shmerling RH. Autoantibodies in systemic lupus erythematosus -- there before you know it. N Engl J Med 2003 Oct 16; 349:1499-500.