이 검사는 흔히 HIV 감염으로 진단되었을 경우에 면역 체계의 강도를 측정하기 위해 시행됩니다; 때로는 다른 질환에서도 사용되기도 합니다 (흔한 질문들 # 4 참조).
CD4 및 CD8
HIV 감염이 진단된 후, 곧 이어 면역 시스템에 대한 기본평가를 위해서; 에이즈 치료 시작 후 2~8주, 치료 기간 동안 매 3~4개월마다 검사를 시행하게 됩니다.
정맥혈액
특이사항 없습니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
HIV 감염으로 진단을 받은 경우, CD4 검사 자체, CD4 %, 또는 CD4/CD8 비율로 평가하는 것은 HIV 감염과 질병의 진행을 추적하고 평가하는데 도움이 됩니다. CD4 세포는 HIV의 주요 타겟이 되고, 에이즈가 진행되면서 CD4 세포의 수는 줄어 듭니다. CD4 세포는 일반적으로 다른 림프구들 보다 더 빠르게 파괴되고, 절대 수치는 날마다 다를 수 있기 때문에 주기적으로 다른 림프구와 비교하여 CD4 세포의 수를 보는 것이 유용합니다. 때로는 CD4 세포의 개수는 총 림프구 수와 비교하여 결과를 백분율로 표시하거나 또는 CD8 세포 개수에 비교하여 결과를 비율로 표시하기도 합니다.
CD4 개수, CD4 퍼센트, 또는 CD4/CD8 비율은 의사에게 얼마나 면역 체계가 강한지를 말해주고, 합병증과 감염에 위험을 예측하는 것을 도와줍니다. 이 검사들은 이전 검사에서 얻은 결과와 비교할 때 가장 유용합니다. 이 검사들은 혈액 내 HIV 양을 측정하는 HIV 바이러스 정량 검사와 함께 HIV 질환의 진행과 전반적인 상태를 결정하기 위해 시행되고, 치료 효과를 모니터링 할 때에도 시행됩니다.
때때로, 이러한 검사는 진단을 보조하거나 림프종, 장기 이식, DiGeorge 증후군등을 모니터링 하는데 사용할 수 있습니다(자주 묻는 질문 # 4 참조).
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검사는 언제 하게 됩니까?
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
CD4 개수는 절대 개수로 해석되거나, CD8에 대한 비율, 또는 총 림프구에 대한 비율로 해석됩니다. 이 섹션에서는 CD4 개수를 표현하는 이러한 방법 중 하나를 언급하고 있습니다. 에이즈 질병이 진행되는 동안 일반적으로 CD4 개수는 감소합니다. 단 한번 측정한 CD4 개수 값은 건강 상태가 변경되지 않았더라도 마지막으로 측정한 검사결과와 다를 수 있습니다. 의사가 한번 측정한 결과 보다는 여러 번 측정한 CD4 검사 결과를 고려하여 시간의 경과에 따른 CD4 개수의 패턴을 평가할 것입니다.
수 개월에 걸쳐 CD4 개수가 감소한다면 의사는 항레트로바이러스 치료를 시작하거나 변경하는 것을 권장할 수 있습니다. 또한 폐포자충 폐렴(PCP) 또는 미코박테륨아비움(Mycobacterum avium)과 같은 기회 감염에 대한 예방적 치료를 시작할 수 있습니다. 효과적인 HIV 복합 치료에 대한 반응으로 CD4 개수가 증가하거나 안정화되어야 합니다.
공중 보건 지침에 따르면, 아무런 증상이 없는 HIV 양성 환자가 CD4 개수가 혈액 내 200 개/mm3이하로 떨어지면 예방적 치료를 시작해야 합니다. 일부 의사들은 350 cells/mm3에서 더 일찍 치료를 고려하기도 합니다. 미국 질병관리본부에서는 어떤 징후 또는 증상에 상관없이 HIV에 감염된 사람이 CD4 개수가 200 cells/mm3 아래로 낮은 경우 후천성면역결핍증으로 보고 있습니다.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
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HIV는 어떻게 진단되나요?
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HIV에 감염되는 경우 흔히 발생하는 기회 감염은 무엇인가요?
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저의 CD4 개수가 너무 낮아진다면 어떤 치료가 가능하나요?
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CD4 세포 개수는 HIV 감염 이외의 질병에서도 검사하나요?
예. 이 검사는 환자가 장기 이식을 시행하였을 때, 면역 억제 약물의 효과를 평가하기 위해 시행할 수 있습니다. 이식에서는 면역 체계가 이식 장기를 공격하지 않고 거부반응을 일으키지 않도록 억제해야 합니다. 이 경우, CD4 세포수를 낮은 수준으로 유지하는 것이 바람직하며, 세포수가 감소하는 것은 약물이 효력을 잘 발휘한다는 것을 시사합니다. CD4 개수는 약물의 효과를 모니터링하기 위해 주기적으로 반복해서 측정될 수 있습니다.
CD4 및 CD8 세포를 평가하는 것은 림프종을 분류하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로, CD4 및 CD8 이외에 여러 림프구 표면 마커를 검사하고 있습니다. 이들 검사는 림프종이 B 세포의 증식 때문인지 또는 T 세포의 증식 때문인지를 결정하는데 도움을 줍니다. 이 정보는 적절한 치료를 결정하는 데 유용합니다.
이들 검사는 또한 혈액 내 T 세포수가 낮은 특징을 보이는 여러 질환 중에서 희귀한 선천성 장애인 DiGeorge 증후군을 진단하는데 도움이 됩니다. DiGeorge 증후군에 대한 자세한 내용은 메이요 클리닉의 웹사이트를 방문하십시오.