장의 염증 발견하기 위하여
염증성장질환(IBD) 및 비염증성 장 상태를 감별하기 위하여
IBD 활동성 여부 확인을 위하여
칼프로텍틴(calprotectin)
칼프로텍틴(calprotectin)
관련 명칭
calprotectin
칼프로텍틴
정식 명칭
칼프로텍틴
문서 작성일
수정일 2019년 02월 28일.
요약
검사의 목적
검사가 필요한 경우
(발열이 있을 수도 혹은 없을 수도), 혈성 또는 장액성 설사, 경련성 복통이 며칠 이상 지속될 때
분석대상 검체
깨끗한 용기에서 수집된 대변 검체
검사 전 준비사항
없음
Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
칼프로텍틴(calprotectin)은 대장에서 염증을 감지하는데 사용되는 대변 검사입니다. 장 염증은 일부 세균 감염 및 염증성장질환(IBD) 환자의 질병 활동 및 중증도와 관련이 있습니다. 칼프로텍틴이 염증성장질환에 진단적인 검사는 않지만, 염증성장질환과 비염증성 질환을 구별하고, 염증성장질환의 활동성을 모니터링하는데 사용될 수 있습니다.
지속적인 장액성 또는 유혈성 설사의 원인을 파악하기 위하여 칼프로텍틴이 시행됩니다. 칼프로텍틴은 세균 감염 유무를 판단하기 위한 대변 배양 및 대변 백혈구 검사, 분변잠혈검사와 동시에 처방될 수 있습니다. 염증이 의심되는 경우, 적혈구침강속도(ESR) 및 C 반응단백(CRP)과 같은 염증 지표 혈액 검사가 실시되기도 합니다. 칼프로텍틴은 증상을 일으키는 원인을 판별하고, 유사한 증상을 유발하는 다른 질환을 배제하는데 도움이 됩니다. 이에 따라, 증상의 원인에 따른 추가 혈액 및 대변 검사가 시행되게 됩니다.
염증성장질환이 의심되는 경우, 내시경의 시행 여부 판단을 위해 칼프로텍틴 검사가 시행될 수 있습니다. 염증성장질환의 진단은 일반적으로 내시경 검사(대장내시경검사 또는 S결장경검사) 소견 및 조직 구조의 변화와 염증을 평가하기 위한 조직 검사를 통해 확진이 이루어집니다. 단, 이 검사는 침습적이며 염증이 없는 경우에는 시행할 가능성이 적습니다.
염증정장질환의 활동기에 있는 환자에서 질환의 활동성 및 중증도를 평가하기 위해서도 칼프로텍틴 검사가 시행됩니다. 예를 들어 중등도로 칼프로텍틴이 증가된 경우, 몇 주 후에 검사를 반복하여, 중등도 상승이 유지되는지 또는 증가했거나, 정상으로 회복되었는지 확인할 수 있습니다
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검사는 언제 하게 됩니까?
칼프로텍틴 검사는 위장관 염증과 관련된 증상이 있는 환자에서 염증성장질환과 비염증성 장상태를 감별하기 위하여 시행됩니다..
증상은 사람마다 다르며 시간이 지남에 따라 다릅니다. 다음 중 하나 이상의 증상이 나타날 수 있습니다.
ㆍ유혈성 또는 장액성 설사
ㆍ복부 경련 또는 통증
ㆍ발열
ㆍ체중 감소
ㆍ직장 출혈
ㆍ쇠약(weakness)
의사는 내시경 검사(대장내시경검사 또는 S결장경검사)가 필요한지 아닌지를 결정할 때, 칼프로텍틴 검사를 시행 할 수 있습니다.
염증성장질환으로 진단받은 경우, 활동기가 의심될 때 질병 활성을 확인하고 그 심각성을 평가하기 위해 칼프로텍틴 검사를 시행 할 수 있습니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
상승된 칼프로텍틴은 염증이 위장관에 존재할 가능성을 의미하지만, 그 위치나 원인을 나타내는것은 아닙니다. 일반적으로, 칼프로텍틴 값은 염증의 심각성 관련이 있습니다.
칼프로텍틴의 증가는 염증성장질환에서 나타나지만, 세균 감염, 일부 기생충 감염 및 대장암에서도 나타납니다. 내시경 검사(대장내시경검사 또는 S결장경검사)는 염증, 징후 및 증상의 원인을 파악하는 데 도움이 되는 후속 검사로서 실시될 수 있습니다.
염증성장질환으로 새로 진단받은 사람들은 칼프로텍틴의 농도가 매우 높을 수 있습니다.
낮은 칼프로텍틴은 해당 징후와 증상이 비염증성장질환(예를 들면 과민성대장증후군(IBS) 및 바이러스성 위장관 감염)에 의한 것임을 의미할 가능성이 높습니다. 칼프로텍틴 수치가 낮은 사람들에서는 내시경 검사가 유용하지 않을 수도 있습니다.
중등도 칼프로텍틴 수치는 약간의 염증이 있거나 환자의 상태가 악화되고 있음을 나타냅니다. 반복적인 칼프로텍틴 검사에서 지속적인 중등도값 또는 증가된 결과는 내시경을 포함한 추가적 검사의 필요성을 의미하게 됩니다.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
장에서 염증을 유발하는 모든 경우에서 칼프로텍틴은 증가될 수 있습니다.
칼프로텍틴은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 사용시 때때로 나타나는 장 조직 손상 및 출혈로 인해 증가 할 수 있습니다.
칼프로텍틴은 다른 대변 검사인 락토페린(lactoferrin)과 관련이 있습니다. 두 항목 모두 대변에서 백혈구에서 유리되는, 장 염증과 관련이 있는 물질입니다. 이 검사들의 임상적 활용은 비교적 새로운 것입니다. 이 항목들은 장 염증을 평가할 수 있는 비침습적 방법으로 기대되며, 대변 백혈구 검사보다 민감할 수 있지만, 아직 모든 실험실에서 사용할 수는 없습니다. 이 중, 칼프로텍틴은 광범위하게 연구되었으며 락토페린보다 더 자주 처방되었습니다. 대개 둘 중 하나가 처방됩니다.
어떤 경우에는 염증이 있을지라도 칼프로텍틴은 낮을 수 있습니다(위음성). 이는 어린이들에게서주로 볼 수 있습니다
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대변 칼프로텍틴 검사를 혈액 검사로 대체할 수 있습니까?
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칼프로텍틴을 줄이려면 어떻게 해야합니까?