환자에게 최근 그룹 A 연쇄알균감염이 발생하였는지 여부를 확인하기 위해; 연쇄알균 감염 후 발생하는 후유증인 류마티스 열과 사구체 신염의 진단을 돕기 위해 시행합니다.
항스트렙토리신O (ASO)
류마티스 열이나 사구체 신염과 관련된 발열, 가슴 통증, 피로, 숨참, 부종, 또는 다른 증상이 있을 때. 특히 최근에 인후통이 있었으나 그룹 A 연쇄알균 감염을 확진 하기 위한 신속 검사나 배양을 시행하지 않았을 때 검사를 시행합니다.
정맥혈액
특이사항 없습니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
ASO 검사는 주로 어떤 사람이 최근 연쇄알균 감염이 있었던 지를 확인하기 위해 항디옥시라이보뉴클레에이스 B 와 함께 시행 되거나, 단독으로 시행됩니다. 대부분의 연쇄알균 감염이 확인되고, 항생제 치료로 감염이 치유됩니다. 증상이 확인되지 않거나 치료 없이 방치하는 경우 연쇄알균 후 발생하는 합병증(후유증), 즉 류마티스 열과 사구체 신염이 특히 소아에게서 발생할 수 있습니다.
따라서, 류마티스 열이나 사구체 신염을 시사하는 증상이 나타나는 경우나 최근 인후통 또는 연쇄알균 감염이 확진된 병력이 있는 경우 이 검사를 시행해야 합니다. 연쇄알균 감염 후 속발하는 합병증의 발병률이 미국에서 매우 낮아졌기 때문에 ASO 검사의 빈도도 역시 감소했습니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
ASO 검사는 의사가 환자의 증상이 연쇄알균 감염 후에 발생한 것으로 추정할 때 시행됩니다. 검사는 일반적으로 인후염이나 피부 감염 후 수 주 이내에 증상이 나타나면 시행됩니다. 검사는 항체 수치가 증가하는지, 감소하는지 아니면 비슷하게 유지되는지 결정하기 위해 10-14일 정도의 기간에 걸쳐 두 번 시행하기도 합니다.
류마티스 병의 일부 증상은 다음을 포함할 수 있습니다 :
- 발열
- 관절 부종 및 통증이 하나 이상의 관절, 특히 발목, 무릎, 팔꿈치와 손목에서 나타나고 종종 하나의 관절에서 다른 관절로 이동
- 피부아래 작고, 통증이 없는 결절
- 신속하고 갑작스런 움직임(시덴함무도병)
- 피부발진
- 때로는 심장에 염증이 (심장염carditis) 발생하며; 심장염은 증상이 나타나지 않을 수 있을 뿐만 아니라, 호흡, 두근거림, 또는 가슴 통증의 곤란으로 이어질 수 있습니다
사구체 신염의 몇몇 증상은 다음을 포함합니다:
- 피로, 활력감소
- 소변량의 감소
- 혈뇨
- 발진
- 관절통
- 붓기(부종)
- 고혈압
그러나, 이러한 현상은 다른 조건에서도 볼 수 있습니다.
이 검사는 급성과 회복기의 ASO 역가 측정을 위해 2주간에 걸쳐 각각 두 번 채혈합니다. 항체 수치가 증가 또는 감소하거나 지속적으로 유지되는지를 확인하기 위해서 입니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
초기 연쇄알균 감염 후 일주일에서 한 달 정도 지나서 ASO 항체가 생성됩니다. 질병 발생 후 약 4-6주에 ASO 역가는 최고에 이르며 그 다음 서서히 감소합니다. 하지만, 연쇄알균 감염이 치유된 후에도 수 개월 동안 검사에서 검출될 수 있습니다.
ASO 검사가 매우 낮은 수치를 보이거나 음성이라면 최근 연쇄알균 감염이 없을 가능성이 매우 높습니다. 10~14일 이후 채혈한 ASO검사에서도 음성 또는 항디옥시라이보뉴클레에이스 B 검사가 음성이라면 특히 이것은 사실입니다. 연쇄알균 감염 후 합병증이 발생한 소수의 환자에서 ASO 상승이 관찰되지 않을 수 있습니다.
ASO 역가가 높거나 상승하고 있다면, 최근 연쇄알균 감염이 발생하였을 수 있습니다. ASO 역가가 초기에 높다가 이후 감소한다면 감염이 발생했다가 치유되고 있다는 것을 시사합니다.
ASO 검사는 합병증이 연쇄알균 감염으로부터 발생하였는지 예측하지는 못하며, 질병의 중등도나 유형 또한 예측할 수 없습니다. 류마티스 열 또는 사구체 신염의 증상이 나타난다면, 상승된 ASO 역가는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
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ASO 검사는 화농성 인후염을 진단하는데 사용할 수 있나요?
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연쇄알균 감염으로 진단되었다면 ASO 검사는 항상 시행해야 하나요?