항뮬러관 호르몬(AMH)

항뮬러관 호르몬은 평소에 일반적으로 처방되는 검사는 아니지만 특정한 경우에서는 유용할 수 있습니다.

항뮬러관 호르몬은 생식기 조직에서 분비되는 호르몬입니다. 이 호르몬의 역할과 정상 수치는 성별과 연령에 따라 다양할 수 있습니다. (보다 자세한 내용은 "어떤 검사입니까?" 부분을 참조하십시오.)

여성에서의 항뮬러관 호르몬 검사: 

가임기의 여성은 임신이 가능한 기간(난소 예비력)을 추정하기 위하여 에스트라디올 및 난포자극호르몬과 같은 다른 호르몬 들과 함께 항뮬러관 호르몬 검사를 실시해볼 수 있습니다. 이 검사는 또한 난소 기능을 평가하고 폐경의 시점을 예측하는 데에도 유용하게 사용될 수 있습니다.

항뮬러관 호르몬 검사는 체외 수정(IVF)과 같은 난임 시술을 시행하려고 하는 여성에게서 시행될 수 있습니다; 항뮬러관 호르몬 혈중농도는 치료에 반응할 가능성과 연관이 있습니다. 낮은 항뮬러관 호르몬 수치는 난소 자극 이후에 배란되는 난자의 개수가 적은 것, 즉 과배란 치료에 제대로 반응하지 않을 것을 반영합니다. 이와 같은 목적으로, 이 검사는 다른 호르몬 검사와 질초음파(난자의 배란 수를 반영할 수 있는 난포의 개수를 측정하기 위하여 시행)와 동시에 처방됩니다.

항뮬러관 호르몬 검사는 다낭성난소증후군을 평가하기 위해서 사용되기도 합니다. 항뮬러관 호르몬 수치는 난포의 개수 증가로 인하여 상승할 수 있습니다.

일부 난소암들은 항뮬러관 호르몬 수치를 증가시킬 수 있습니다. 만약 최초에 이 호르몬 수치가 증가했다면, 이 검사는 종양 표지자로서 치료 반응을 평가하고 재발을 모니터링 하는 데 사용될 수도 있습니다.

유아에서의 항뮬러관 호르몬 검사: 

외부 생식기가 남성인지 여성인지 명확치 않은(모호 생식기) 유아에서, 항뮬러관 호르몬은 염색체 검사, 다른 호르몬검사 및 때로는 영상학적 스캔 검사와 함께 성별을 구별하기 위하여 처방될 수 있습니다. 

고환이 보이지 않는 남아에서, 낮은 수치의 항뮬러관 호르몬은 외부 생식기의 모호함의 원인이 될 수 있을 것입니다. 만약 고환이 아직 내려오지 않고 복강 내에 존재하고 있다면, 항뮬러관 호르몬 농도를 측정함으로써 고환이 정상적으로 기능하는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

항뮬러관 호르몬 검사는 난소의 기능을 평가할 때, 혹은 난임 문제, 특히 체외 수정(IVF) 등의 난임 시술을 고려하고 있을 경우, 그리고 피검사자가 폐경에 접어들었는지 여부를 검사하기 위하여 처방될 수 있습니다.

항뮬러관 호르몬은 다낭성 난소증후군의 징후나 증상이 있는 여성을 평가하기 위해서도 처방될 수 있습니다. 그 징후나 증상은 다음을 포함합니다:

• 부정 자궁 출혈
• 흑색 극세포증(흑색 표피 비후증)
• 여드름
• 생리 주기가 없음(무월경증)
• 유방 크기의 감소
• 난소 비대
• 얼굴 및 몸의 모발 과잉(다모증), 이는 얼굴, 구레나룻 지역, 턱, 윗입술, 낮은 복부 정중선, 가슴, 유륜, 허리 아랫부분, 엉덩이 및 허벅지 안쪽으로 나타나는 남성 모발성장 패턴을 나타냅니다.

항뮬러관 호르몬은 항뮬러관 호르몬-분비 난소암 환자에서 치료의 효과를 평가하고 재발을 모니터링하기 위하여 주기적으로 처방될 수 있습니다.

항뮬러관 호르몬은 또한 모호생식기를 가진 신생아 또는 잠복 고환을 가진 남아에서 처방될 수도 있습니다.

여성

 가임기간 중, 항뮬러관 호르몬 수치의 감소는 난자의 개수 및 질(난소 예비력)이 낮아서 체외수정 치료에 잘 반응하지 않을 것을 의미할 수 있습니다. 이는 또한 난소가 정상적으로 기능하지 않음(조기 난소부전)을 의미할 수도 있습니다.

현저히 감소된 항뮬러관 호르몬 수치는 폐경이 곧 시작될 것을 나타내는 신호가 될 수 있습니다. 항뮬러관 호르몬이 측정되지 않거나 낮은 농도는 유아기 및 폐경 이후에서는 정상적인 상태입니다.

증가된 항뮬러관 호르몬 농도는 다낭성난소증후군에서는 자주 관찰되는 현상이지만, 진단에 결정적인 것은 아닙니다. 항뮬러관 호르몬 수치의 증가는 체외수정 치료에 과도한 반응을 보일 것을 의미하며, 그에 따라 절차를 조정해야 할 필요를 나타낼 수도 있습니다.

항뮬러관 호르몬이 이를 분비하는 난소암을 모니터링하는 도구로서 사용될 때에는, 수치가 증가할 경우 암의 재발을, 반대로 수치가 감소할 경우 치료에 잘 반응하는 것을 의미합니다.

유아

 남아에서, 항뮬러관 호르몬이 측정불가능 하거나 낮은 농도인 것은 19번 염색체에 위치하고 있는 항뮬러관 호르몬 분비를 직접적으로 조절하는 유전자에 문제가 있음을 의미할 수 있으며, 고환이 없거나 고환 기능의 장애가 있는 경우 나타날 수 있습니다. 남성 호르몬의 부족은 모호생식기나 내부 생식 구조의 이상의 원인이 될 수 있습니다. 잠복고환을 가지고 있는 남아에서 항뮬러관 호르몬과 안드로겐이 정상 수치인 것은 고환이 아직 제자리로 내려오지 못하고 있지만, 존재하며 제대로 기능하고 있음을 나타낼 수 있습니다.

의료 사회의 일부가 생식능의 종료 및 폐경의 시작을 예측하기 위하여 항뮬러관 호르몬 검사를 보다 일상적으로 처방할 것을 옹호하고 있지만, 이 사용에 대한 합의는 아직 이루어지지 않았습니다. 그것은 언급 된 질환들 중 하나를 진단하는 데에 도움을 줄 수는 있지만, 아직까지는 진단에 결정적인 검사 또는 "독립형" 검사로 간주되지는 않고 있습니다.

여성의 생리 주기에 따라 변동하는 다른 여성 호르몬들에 비하여 항뮬러관 호르몬은 비교적 일정한 속도로 성숙하고 있는 난포에 의해 생성됩니다. 이 호르몬은 경구 피임약이나 임신에 의해 영향을 받지도 않습니다.

대부분의 여성에서, 난임 문제를 겪고있지 않다면 항뮬러관 호르몬 검사는 불필요합니다. 대부분의 여성은 이 검사를 받을 필요가 없을 것입니다.