급성바이러스간염검사

급성 간염 패널 검사는 세 가지 가장 흔한 간​염 바이러스 중 하나에 의한 급성 간염을 진단하거나 검출하는데 사용됩니다 : A 형 간염 바이러스(HAV), B 형 간염 바이러스(HBV), 또는 C 형 간염 바이러스(HCV). 간염과 이에 동반되는 증상에는 여러 가지 원인이 있습니다. 따라서 이러한 검사는 증상이 바이러스로 인해 현재 감염된 것인지를 결정하고 질환을 일으키는 특정 바이러스를 확인하는데 이용됩니다. 이 테스트는 또한 증상이 나타나기 전이라도 특정 바이러스에 노출되었는지 결정하는데 도움이 될 수 있습니다. 급성 간염 패널 검사는 일반적으로 다음과 같은 검사로 구성되어 있습니다:

• A 형 간염 항체, IgM
  - A 형 간염 바이러스에 노출되는 경우, 체내에서 먼저 A형 간염에 대한 IgM 항체를 생산합니다. 이러한 항체는 일반적으로 첫 감염 후 2-3주가 지나 나타나서 약 2- 6 개월 정도 지속됩니다. A 형 간염 IgM 항체는 감염 경과 중 초기에 나타나기 때문에 A 형 간염 IgM 검사 양성은 일반적으로 급성 A 형 간염에 대한 진단으로 간주됩니다.
• B 형 간염 코어 항체, IgM - 이것은 B 형 간염의 코어 항원에 대한 항체입니다. B 형 간염 시 처음 생성되는 항체로 검출이 된다는 것은 급성 감염을 의미합니다. 또한 만성 B형 간염 환자에서 질환의 활동성이 증가하는 flare 상태에서도 검출될 수 있습니다.
• B형 간염 표면 항원 – 이 항원은 B 형 간염 바이러스의 표면에 존재합니다. 급성 감염의 초기 지표이지만, 만성 감염 환자의 혈액에서도 검출될 수 있습니다.
• C형 간염 항체 - 이 검사는 HCV 감염 시 생성되는 항체를 검출합니다. C형 간염 항체는 활성 또는 이전 감염을 구별할 수 없습니다. C 형 간염 항체 검사에서 양성인 경우, 일반적으로 현재 감염 상태인지 결정하기 위해 추가적으로 다른 검사를 시행하게 됩니다.(이에 대한 자세한 내용은 C 형 간염에 대한 내용을 참조하십시오.)

급성 간염의 경우, 간기능 패널 또는 빌리루빈, ALT, AST와 같은 개별 검사는 상태를 진단하는 도움을 위해 시행될 수 있습니다.

검사실에 따라 간염 패널 검사의 일부로 몇 가지 다른 검사들이 제공될 수 있습니다. 다음과 같은 검사들이 포함될 수 있습니다:

• HAV 항체, total, HBV 코어 항체, total- 이 검사들은 IgM과 IgG 항체 모두 검출할 수 있고, 과거 감염 여부를 결정하기 위해 패널 검사의 한 부분으로 사용할 수 있습니다.
• HBV 표면 항체 – 이 항체 검사는 감염에서 회복되었거나, B형 간염 백신 접종 후 항체가 생겨 HBV에 대한 면역이 생겼는지를 확인하기 위해 패널 검사에 포함되기도 합니다.

급성 바이러스성 간염 패널 검사는 건강 검진에서 간기능 검사 이상 결과를 보이거나, 간 손상과 관련된 다음과 같은 급성 증상을 보이는 사람에게 시행될 수 있습니다:

• 발열, 피로
• 식욕 부진
• 구역, 구토, 복통
• 흑색뇨, 엷은 색의 대변
• 관절통
• 황달
• 가려움 (pruritus)

위 리스트에 나열된 급성 증상과 함께, A 형 간염 IgM 항체 검사가 양성 결과를 보이는 경우 A 형 간염에 의한 급성 감염으로 간주됩니다, 급성 바이러스 간염 패널은 때로는 B형 간염 또는 C형 감염의 위험이 높거나, B형 또는 C형 간염 바이러스에 노출된 것으로 알려진 사람들을 선별하는데 이용되기도 합니다. 아래는 패널 검사를 사용하여 선별해야 하는 몇 가지 예에 대해 나열되어 있습니다:

• 알 수 없는 원인으로 간 효소(ALT와 AST)가 상승된 사람들
• 마약 투약자
• 성매개감염질환자
• 동성애자
• 면역 저하자
• B형 간염 또는 C형 간염 바이러스에 감염된 사람과 가까이 접촉하는 사람
• 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 사람
• 장기 혈액 투석 환자
• B형 간염 또는 C형 간염 바이러스 양성인 산모에게서 태어난 어린이들

급성 감염을 검출하기 위해 시행된 간염 패널 검사에서 나타날 수 있는 결과를 아래의 표에 요약하였습니다:

노출되기 전인지 또는 이전에 이미 감염되었는지를 확인하기 위해 다른 간염 검사들을 수행하는 경우, 다음과 같이 나타날 수 있습니다:

• A형 간염바이러스 IgG 항체(anti-HAV IgG) – 만약 음성이면 현재나 이전에 A형간염바이러스 감염은 배제할 수 있습니다; 양성이면 HAV에 노출되었거나, A형간염 백신을 접종받은 상태를 의미합니다. 급성 감염이 의심되는 경우 IgM 검사를 시행해야 합니다.
• B형 간염 표면 항체(anti-HBs) – 양성이면 B형 간염 감염에서 회복되었음을 의미합니다; 다른 B형 간염 검사 결과에 따라 음성 결과는 감염에서 회복되지 않은 것을 나타냅니다. B 형 간염 예방 접종을 받은 경우 B 형 간염 코어 항체는 음성이면서 B형 간염 표면 항체는 양성으로 나타날 수 있습니다.(이에 대한 자세한 내용은 B 형 간염: 검사 결과는 무엇을 의미하나요? 를 참조하세요)

하나 이상의 간염 바이러스에 감염 될 수 있으며, 어떤 간염 바이러스로 인한 급성 감염이 다른 간염 바이러스에 의한 만성 감염인 상태에 겹쳐 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 하나 이상의 바이러스에 대해 검사 결과가 양성으로 나올 수 있으므로 결과를 해석 할 때 주의가 필요합니다.

모든 바이러스 검사가 음성이라면 항체 또는 항원의 농도가 너무 낮아 검출할 수 없거나 다른 원인에 의한 간염일 수 있습니다. 원인을 확인하기 위해 시행되는 다른 검사들 또는 이에 대한 자세한 내용은 간염에 대한 문서를 참조하십시오

일반적으로 급성 간염 패널 검사에 포함되어 있는 검사들은 이전에 간염에 감염된 적이 있는지 또는 백신에 반응하여 항체를 생성 했는지 여부를 항상 알려주는 것은 아닙니다. 보통 다른 검사들이 이러한 유형의 정보를 제공하기 위해 수행됩니다. 이에 대한 자세한 내용은 A 형, B 형 또는 C형 간염에 대한 개별 문서를 참조하십시오.

아니요. 때로는 어떤 사람에게 노출된 특정 간염 바이러스를 알고 있다면, 그 바이러스에 대한 특이적인 검사를 수행할 수 있습니다. 또한, 이러한 검사들 중 일부는 질병의 진행을 모니터링하거나 치료가 효과가 있는지 확인하는 등의 다른 목적으로 사용되는데, 그런 경우 단독 또는 서로 다른 조합으로 수행됩니다. 바이러스에 의한 간염에 이용되는 다른 검사들에 대한 자세한 내용은 A 형 간염, B 형 간염과 C 형 간염에 대한 개별 문서를 참조하십시오.