요단백 및 소변 단백/크레아티닌 비

소변 단백 검사는 소변내 단백을 검출하고 신장 기능을 평가하고 모니터하며, 초기 신장 손상과 질환을 검출하고 진단하고자 실시됩니다. 딥스틱 소변 단백과 같은 반정량 검사는 일반적인  소변검사의 일부로써 소변 내에 단백의 존재를 보기 위한 선별 검사로 사용됩니다. 약간의 또는 중등도 양의 단백이 검출될 경우, 나중에 소변에 여전히 단백이 남아있는지 또는 검출할 수 없는 정도의 수치로 감소했는지를 보기 위해 반복적인 소변검사와 딥스틱 단백 검사를 수행해야 합니다. 첫 검체에 많은 양의 단백이 있거나 단백이 두 번째 검체에도 지속적으로 존재한다면, 24시간 소변 단백이 추후 검사로 사용될 수 있습니다. 딥스틱  간단백 검사는 일차적으로 알부민을 측정하므로, 의사가 알부민이 아닌 다른 단백들이 배출된다고 의심한다면, 24시간 소변 단백검사를 의뢰할 수도 있습니다.

소변 단백 검사는 단백이 소변에 존재하는 지에 대한 정보를 제공하지만, 어떤 종류의 단백이 존재하는지, 단백뇨의 원인이 무엇인지는 알려주지  않습니다. 원인을 밝히고, 어떤 단백이 얼마나 배설되고 있는지를 알기 위해 혈청과 소변 단백 전기영동 검사가 실시되기도 합니다. 다발성 골수종 및 에서와 같은 비정상적인 단백 생성을 의심한다면 혈청 및 소변 단백 전기영동검사는  더욱 필요합니다. 혈액 내 알부민과 총 단백 수치를 보고 신장과 간 기능을 평가하기 위해 포괄적인 대사 패널(CMP)을 의뢰할 수도 있습니다.  신장 질환 또는 손상이 의심된다면, 신장의  모양을 평가하기 위해 이미지 스캔을 의뢰할 수도 있습니다.

소아가 딥스틱 소변검사에서 소변 내에 의미 있고 지속적인 단백의 증가를 보인다면 임의뇨 검체에서 단백 대 크레아티닌 비가 처방될 수 있습니다.  소아 때때로 성인에서 종종 명백한 신장의 기능이상 없어도 어느 정도의 일시적인 단백뇨를 보일 수 있고, 특히 낮보다는 밤에 소변으로 더 많은 양의 단백 배설이 있을 수 있습니다. 단백뇨의 양이 시간에 걸쳐 변하는지를 보기 위해 간격을 두고 소변을 모니터 할 수 있습니다. 

24시간 소변 단백 또는 임이뇨 단백 대 크레아티닌 비는 알고 있는 신장 질환 또는 손상이 있는 환자를 모니터하기 위해 사용될 수 있습니다. 딥스틱 소변 단백 그리고 또는 단백 대 크레아티닌 비는 신장기능에 영향을 줄지도 모르는 약물을 복용하고 있는 경우 주기적으로 환자를 선별하는데 사용될 수 있습니다.  

딥스틱 소변 단백은 소변검사가 시행될 때마다 선별검사로 종종 측정됩니다. 신체 검사, 임신의 일련검사, 요로감염이 의심될 때, 병원 입원 검사의 일부, 또는 신장 기능의 평가를 위해 행해질 수 있습니다. 또한 이전의 딥스틱 검사에서 단백에 대해 양성이었을 때 단백 배설이 지속적인지를 보기 위해 행해질 수 있습니다.

24시간 소변 단백은 딥스틱 검사 결과에서 소변 내에 많은 양의 단백이 존재한다는 소견이 나타났을 때 또는 단백이 지속적으로 존재할 때 추후 검사로 의뢰될 수 있습니다. 딥스틱은 일차적으로 알부민을 측정하므로, 알부민이 아닌 다른 단백이 배출된다고 의심된다면, 딥스틱에서 거의 단백이 검출되지 않는다 해도 24시간 소변 단백 검사를 의뢰할 수 있습니다.

단백뇨의 원인은 감별하고, 어떤 단백이 얼마나 배설되는지를 정확히 알기 위해 소변 단백 전기영동 검사를 실시하기도 합니다. 혈액에서 특정 비정상 단백 생성이 의심될 때에는 또한 혈청 단백 전기영동 검사가 의뢰될 수 있습니다. BUN과 크레아티닌과 같은 다른 혈액 검사들이 신장 기능을 평가하기 위해 의뢰될 수 있고, 알부민 또는 총단백검사가 혈액 내 단백 성분을 분석하기 위해 실시될 수 있습니다.

단백 대 크레아티닌 비는 딥스틱 소변검사에서 의미 있고 지속적인 단백의 증거를 보일 때, 임의뇨 검체를 통해 의뢰될 수 있습니다. 또한 알고 있는 신장 질환 또는 손상이 있고 의료진이 장기간에 걸쳐 신장 기능을 모니터 하고자할 때 실시되기도 합니다. 무작위 소변 검체를 통한 딥스틱 소변 단백 또는 단백 대 크레아티닌 비는 환자가 신장 기능에 영향을 미칠 가능성이 있는 약물을 복용하고 있을 때, 신장 기능에 대한 영향 유무를 선별하기 위해 사용될 수 있습니다. 

소변 내 단백은 경고 징후로서 신장 손상 또는 질환에 의한 것일 수도 있지만, 감염, 약물복용, 심한 운동 또는 정서적∙신체적 스트레스로 인한 일시적인 상승일 수도 있습니다. 또한, 소변 내 단백이 낮에는 검출되지만, 밤이나 누워 있을 때 채취된 소변에서는 관찰되지 않기도 합니다(기립성 단백뇨). 임신한 여성에서 증가된 소변 단백 수치는 전자간증과 관련이 있을 수 있습니다.

신장 손상이 있을 때, 단백의 양은 손상의 정도와 일반적으로 연관이 있고, 검출되는 단백 양이 증가되는 경우는 손상범위의 확대를 의미합니다. 단백뇨는 많은 질환과 상태와 연관되어 있고 다음을 포함합니다:

• 아밀로이도증
• 방광암
• 울혈성 심장 질환
• 당뇨
• 신장에 해로운 약물 치료
• 사구체염
• 굳파스처 증후군
• 중금속 중독
• 고혈압
• 신장 감염
• 다발성 골수종
• 다낭성 신 질환
• 전신 홍반성 루푸스
• 요로 감염

소변에서 단백을 검출되는 원인은 매우 다양하며, 검사법에 따라 차이가 있습니다. 예를 들어, 딥스틱에서 단백 양성인 경우는 혈액, 정액 또는 소변 내 질분비물과 같은 단백질로 인한 것일 수 있습니다. 딥스틱은 일차적으로 알부민을 측정하기 때문에, 소변내 상당 양의 다른 단백이 존재할 때에도, 알부민이 없다면 때때로 정상일 수 있습니다. 24시간 소변 검체는 24시간에 걸친 단백 배설율을 알려줍니다. 하지만, 이 방법은 모든 소변이 수집될 때에만 정확할 것입니다. 단백 대 크레아티닌 비는 검체가 수집될 때 소변에 얼마나 많은 단백이 들어있는지에 대한 짤막한 묘사입니다. 비율이 증가되어 있다면, 단백이 존재한다는 의미이며, 결과가 음성이라면, 그 시간에 환자가 측정 가능한 양의 단백을 배설하고 있지 않을 가능성이 높다는 의미입니다.  

불가능합니다.