요로감염을 진단하기 위해서 검사합니다.
요배양
빈뇨와 배뇨통 등의 요로감염 증상이 있을 때 검사를 실시합니다.
깨끗한 중간뇨를 사용합니다; 때론 카테터를 이용하여 요검체를 채취합니다.
특이사항 없습니다. 간혹 검사하기 최소 한시간 전에는 소변을 보지 않거나 채취 15-20분전에 물을 마시도록 지시 받을 수 있습니다.
-
검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
-
검사는 언제 하게 됩니까?
요배양은 배뇨 시 통증과 작열감, 빈번한 절박뇨와 같은 요로감염 가능성을 시사하는 증상이 있을 때 시행될 수 있습니다. 단순 하부요로감염에 걸린 증상이 있는 젊은 여성에서는 요배양을 하지 않고도 항균제 치료를 시작할 수 있습니다. 합병증이 있는 감염이나 증상이 초기 치료에 반응하지 않는 경우, 요 배양이 권장됩니다. 태아의 건강과 발달에 영향을 줄 수 있으므로, 증상이 없는 임산부에서 소변 내 세균이 있는지를 확인하기 위하여 선별검사 할 수 있습니다. 요배양은 요검사와 함께 시행되거나 요검사에서 비정상이 나온 경우 추적검사로 시행될 수 있습니다.
-
검사 결과의 의미는 무엇입니까?
요배양 결과는 요검사 결과와 검체가 수집된 방법 그리고 증상의 유무와 연관되어 해석될 수 있습니다. 일부 요검체는 피부 정상세균총에 의해 오염될 가능성이 있으므로, 배양 결과 해석에 주의해야 합니다.
일반적으로, 세균 한 종류가 높은 집락 수로 자라있으면 양성 요배양 결과로 간주합니다. 청결채취 검체에서 한 종류의 세균이 밀리리터당 100,000 이상의 집락형성단위(CFU/mL)가 배양되면 이는 감염을 가리킵니다. 하지만, 일부 경우에서 감염이 존재하지만 의미있는 많은 수의 세균이 배양되지 않을 수도 있습니다. 때론, 특히 증상이 있는 경우, 적은수(1,000에서 100,000 CFU/mL)가 자라더라도 감염을 시사할 수 있습니다. 카테터로 수집된 검체와 같이 오염을 최소화한 술기로 채취된 검체는 1,000 내지 100,000 CFU/mL의 배양 결과도 의미있다고 판단될 수 있습니다. 이러한 경우, 검사실은 세균을 동정하기 위한 추가적인 검사들과 함께 가장 적합한 치료를 위한 감수성 검사를 수행할 수 있습니다.
“24시간 또는 48시간 배양에서 균성장 없음”과 같이 보고되는 배양결과는 일반적으로 감염이 없다는 것을 의미합니다. 하지만, 증상이 지속된다면 이들 증상의 원인이 될 수 있는 다른 세균이나 낮은 집락수로 존재하는 세균을 확인하기 위해 다른 검체로 반복하여 요배양을 해볼 수 있습니다. 증상이 있는 환자의 소변에 백혈구와 적은 수의 미생물의 존재는 급성요도증후군으로 알려진 상태입니다.
만일 배양에서 여러가지 다른 종류들의 세균들이 보인다면, 오염으로 인한 성장일 수 있습니다. 이는 특히 배뇨 검체에서 유산균과 다른 흔한 비병원성 질 세균을 포함하는 균주들이 존재한다면 오염균일 수 있습니다. 증상이 지속된다면, 의사는 좀더 주의 깊게 채취한 검체로 배양을 반복하도록 요청할 수 있습니다. 그러나, 예를 들어 한종류의 세균이 100,000 CFU/mL로, 다른 세균의 1,000 CFU/mL에 비해 의미있게 높은 수로 집락이 존재한다면, 우세한 세균을 동정하기 위한 추가 검사를 시행할 수 있습니다.
배양이 양성이라면, 항균제 치료를 위해 감수성 검사를 시행할 수 있습니다. 치료가 되지 않는 경우, 세균감염이 심각하고 체내 다른 곳으로 확산될 수 있습니다. 통증은 감염의 첫 증상일 수 있습니다. 즉각적인 항균제 치료는 통증을 경감하는데 도움이 될 수 있습니다.
-
그 외 중요한 것이 있습니까?
여성이 남성보다 요로감염에 더 많이 걸립니다. 학동기 나이의 여성에서 요로감염이 빈번하게 발생할 수 있습니다. 남성에서 배양 검사로 요로 감염이 증명되었을 때, 주치의는 감염의 원인이 될 수 있는 신결석이나 구조적 이상의 존재를 배제하기 위한 추가 검사를 시행할 수 있습니다.
만일 여러분에게서 반복되는 요로감염이 나타난다면, 각 발생 시마다 배양과 감수성 검사를 시행할 수 있습니다. 빈번한 요로감염을 보이는 환자에서, 세균은 시간이 지남에 따라 항균제에 내성이 생길 수 있으므로 항균제 선택에 주의해야 하고, 완전하게 치료하여야 합니다. 신질환과 당뇨와 면역저하 같이 신장에 영향을 미치는 질환들이 반복되는 요로감염의 원인이 될 수 있습니다.
-
병원에서 첫 검체가 오염되었으니 새로운 요검체가 필요하다는 연락이 왔습니다. 무슨일이 일어난 것인가요?
-
주치의가 내가 요로감염의 증상을 가졌고 요배양 없이 항균제를 처방받을 수 있다고 합니다. 왜 그러한가요?
-
감염이 치료되지 않는다면 어떤 일이 발생할까요?
-
재발성 요로감염의 위험 요소는 무엇인가요?