갑상선 진환을 선별하고 진단하는 것을 돕기 위해; 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 치료를 모니터링하기 위해 검사합니다.
갑상선자극호르몬(TSH)
선별검사: 성인에서 선별검사가 시작되어야 하는 나이 또는 선별검사를 해야 하는지 여부에 대해 의학계내에의 의견 일치가 이루어지지 않음; 그러나 신생아 선별검사는 널리 권장되고 있습니다.
치료 모니터링: 주치의가 권고하는 대로 시행합니다.
그 이외의 경우: 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증의 증상 그리고/또는 갑상선이 커진 경우 시행합니다.
정맥혈액 또는 신생아의 발 뒷꿈치에서 채혈한 모세혈
특이사항 없습니다. 그러나 특정한 약물이 TSH 검사를 방해할 수 있으므로 복용하고 있는 어떤 약이든지 주치의에게 말해야 합니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
TSH검사는 종종 갑상선 기능 그리고 또는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 평가하는데 가장 좋은 검사입니다. 이 검사는 종종 T4검사가 선행되거나 또는 같이 시행합니다. 시행할 다른 갑상선 검사로는 T3검사와 갑상선 항체(자가면역과 연관된 갑상선 질환이 의심될 경우)가 포함됩니다.
TSH 검사는 다음과 같은 경우 사용됩니다:
- 증상이 있는 환자에서 갑상선 질환을 진단하기 위해
- 신생아에서 기능저하된 갑상선을 선별하기 위해
- 갑상선 기능 저하증 환자에서 갑상선 호르몬 대치요법을 모니터하기 위해
- 여성 불임 문제를 진단 및 모니터 하기위해
- 뇌하수체 의 기능을 평가하는 것을 돕기 위해(종종)
- 선별검사를 해서 어떤 이점이 있는지, 언제 시작할 지에 대해 전문가 의견이 다양하기는 하지만, 성인의 갑상선 질환 선별검사를 위해
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검사는 언제 하게 됩니까?
갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증의 증상이 있고 또는 갑상선이 커져 있을 때 주치의는 TSH검사를 처방합니다.
갑상선 기능 항진증의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 심박 증가
- 불안
- 체중 감소
- 불면
- 손떨림
- 쇠약
- 설사(때때로)
- 빛에 민감함, 시력 장애
- 눈도 이환 될 수 있다: 눈주위가 부음, 건조함, 자극, 때로는 눈이 튀어 나옴
갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다:
- 체중 증가
- 건조한 피부
- 변비
- 푸석한 피부
- 모발 감소
- 피로
- 여성에서 생리불순
알려진 갑상선 질환 에 대한 치료를 받고 있을 때, 치료의 효과를 모니터하기 위해 주기적으로 이 검사를 시행합니다.
TSH 선별검사는 미국에서 각 주의 신생아 선별 프로그램의 일환으로 신생아에서 일상적으로 시행됩니다. 미국 갑상선 협회는 35세 이상의 성인이 매 5년마다 TSH검사로 갑상선 질환에 대한 선별검사를 할 것을 권고합니다. 그러나 미국 예방 대책 본부와 같은 다른 기관에서는 이러한 권고에 대해 이의를 제기합니다. 여러 다른 기관들은 대신 50세 이상의 여성 또는 임산부나 산욕기 여성과 같이 갑상선 질환의 위험이 높은 사람들에서 선별 검사를 시행할 것을 권고합니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
높은 TSH결과는 몇몇 종류의 급성 또는 만성 갑상선 기능이상으로 인해 TSH의 자극에 적절하게 반응하지 않는 저활성화된 갑상선을 나타냅니다. 드물게는 높은 TSH 결과가 조절되지 않을 정도의 TSH를 생성하는 종양과 같은 뇌하수체의 문제를 나타내기도 합니다. 또한 높은 TSH 결과는 알고 있는 갑상선 질환 또는 갑상선을 제거한 환자가 갑상선 호르몬 제제를 제대로 복용하지 않은 경우 보일 수 있습니다.
낮은 TSH결과는 과활성화된 갑상선(갑상선 기증 항진증) 또는 저활성화된(또는 제거된) 갑상선에 대한 치료를 받는 환자에서 과잉의 갑상선 호르몬 제제를 복용한 것을 나타낼 수 있습니다. 드물게 낮은 TSH결과는 뇌하수체에 손상이 가해져서 TSH를 충분히 생성하지 못함을 나타냅니다.
높거나 낮은 비정상적인 TSH는 체내에 갑상선 호르몬이 많거나 적다는 것을 알려주지만 그 이유를 알려주진 않습니다. 비정상적인 TSH 검사 결과를 보이는 경우 대개 증가 또는 감소의 원인을 밝히기 위해 추가적인 검사를 합니다.
다음 표는 검사 결과와 그들의 가능한 의미를 요약해 놓은 것입니다.
TSH
T4
T3
해석
높음
정상
정상
경미한(잠재성) 갑상선 기능 저하증
높음
낮음
낮거나 정상
갑상선 기능 저하증
낮음
정상
정상
경미한(잠재성) 갑상선 기능 항진증
낮음
높거나 정상
높거나 정상
갑상선 기능 항진증
낮음
낮거나 정상
낮거나 정상
비 갑상선 질환; 드문 뇌하수체(이차성) 갑상선 기능 저하증
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