관련 명칭
TnI
TnT
cTnI
cTnT
정식 명칭
트로포닌 (Cardiac-specific Troponin I and Troponin T)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 03일.
요약
검사의 목적

심장 마비 또는 심근에 손상을 입었는지 보기 위해서 검사합니다.

검사가 필요한 경우

흉통 또는 심장 마비로 인한 다른 증상이 있은 즉시와 4~6시간 후에 다시 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

트로포닌은 골격계와 심근 섬유에서 발견되는 단백질 군입니다. 3가지 다른 유형의 트로포닌은 트로포닌 C(TnC), 트로포닌 T(TnT), 그리고 트로포닌 I(TnI)라고 불립니다. 이들 3가지 단백질은 근수축을 조절합니다. 그 중 2가지 단백질인 TnI와 TnT는 심장에서만 발견되는 형태로 나타난다. cTnI와 cTnT라 불리는 이들 심근-특이적 트로포닌은 대개 혈액에서 매우 소량이 존재합니다. 심근세포에 손상이 있을 때, cTnI와 cTnT가 혈중으로 방출됩니다. 손상이 더 심할수록, cTnI와 cTnT의 혈중 농도는 더 상승합니다.

환자가 심장마비가 걸렸을 때, 트로포닌 수치가 손상 후 3~4시간 이내에 혈중에서 상승할 수 있으며, 10~14일간 상승되어 있게 됩니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

자세히 보기
간략히 보기
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    트로포닌 검사는 심장마비가 있었는지 또는 심장에 다른 손상이 있었는지를 보기 위해서 흉통이 있는 사람들에서 일차적으로 행해집니다. TnI 또는 TnT 검사 둘 중의 하나가 행해질 수 있습니다; 대개 검사실은 하나 또는 다른 하나의 검사를 권할 것입니다. 트로포닌은 대개 CK-MB 또는 myoglobin과 같은 다른 심근표지자와 함께 처방을 내게 됩니다. 그러나, 트로포닌이 심근경색이 의심될 때 좀 더 선호되는 검사인데 왜냐하면 다른 검사들(골격근 손상 때 양성이 나올지도 모름) 보다 심근 손상에 더 특이적이고 좀 더 긴 시간 동안 상승해 있기 때문입니다.

    트로포닌 검사는 심장마비를 진단하거나, 약간의 또는 심한 심근 손상을 검출하고 평가하며, 다른 원인으로 인한 흉통을 감별하는 데에 도움을 줍니다. 심장과 관련된 흉통, 불편감, 또는 다른 증상을 경험한 환자가 하루 또는 그 이상 의료적 도움을 찾지 않을 경우 만일 그 증상들이 심장 손상으로 인한 것이라면 트로포닌 검사는 여전히 양성으로 나올 것입니다.  

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    심장마비가 의심되는 환자가 처음 응급실에 왔을 때 트로포닌 검사가 대개 요청이 되고 6시간 그리고 12시간 째에 다시 반복 시행될 것입니다. 대개 CK, CK-MB, 또는 myoglobin 과 같은 다른 검사들과 같이 시행될 것입니다. 대개 2번 또는 3번의 트로포닌 검사가 12~16시간에 걸쳐서 행해집니다.

    안정형 협심증이 있는 환자에서는 환자의 증상이 더 심해질 때, 즉 환자가 휴식 중에 있을 때도 증상이 있거나, 또는 치료를 해도 편해지지 않을 때 트로포닌 검사가 시행됩니다. 이것들은 모두 협심증이 불안정형화 되어 가고 있다는 증후이며, 불안정형 협심증은 가까운 미래에 심장마비와 다른 심각한 심장 문제의 위험을 증가시킵니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    정상적으로, 심근 트로포닌 수치는 너무 낮아서 측정될 수 없습니다. 약간의 상승만 있어도 심근에 어느 정도의 손상이 있음을 나타냅니다. 트로포닌 농도가 의미 있게 상승했다면, 그 환자는 심장마비가 왔거나 또는 심근에 다른 종류의 손상이 있었을 확률이 높습니다. 흉통이 있거나 이미 안정형 협심증이 있는 환자에서 트로포닌 수치가 정상이라면, 그들의 심장은 손상되지 않았을 가능성이 높습니다.

    트로포닌 수치는 심장마비 후 1~2주정도 높게 유지됩니다. 그 검사는 다른 근육에의 손상에 영향을 받지 않습니다. 따라서 근육에 손상을 주는 주사, 사고, 약물이 트로포닌 수치에 영향을 주지 않습니다. 트로포닌은 힘든 운동 후에 상승할 수 있으나, 심근 질환의 증상과 징후가 없으면 대개 의학적으로 의미가 없습니다.  

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    증가된 트로포닌 농도는 그 자체로 심장마비를 진단하거나 배제하기 위해 사용되어서는 안됩니다. 이학적 검사, 임상양상과 심전도 또한 중요합니다. 심장마비가 온 몇몇 환자들은 정상 트로포닌 농도를 갖고, 트로포닌 농도가 증가돼있는 몇몇 환자에선 명확한 심근 손상이 없을 수 있습니다. 트로포닌 수치는 또한 심근염(심장 염증), 울혈성 심부전, 심한 감염, 신장 질환과 같은 급성 또는 만성 상태 그리고 심근과 피부의 특정 만성 염증성 질환 때 상승합니다.

  • 심장 마비란 무엇인가요?

    심장 마비는 심장 내 근육 조직의 일부가 죽었음을 의미합니다. 이에 대한 의학적 용어는 심근 경색입니다. 가장 흔하게 심장마비는 흉부에 강한 압박 또는 통증 그리고 종종 목이나 왼팔로 방사되는 것으로 시작합니다. 숨쉬기가 힘들 수도 있고, 연약하다고 느끼고 식은 땀이 흐를 수도 있습니다.

     

    심장마비는 심근으로 혈액을 나르는 혈관(관상동맥 이라 부름) 중 하나가 막혔기 때문에 일어납니다. 이는 종종 이미 부분적으로 막혀있는 혈관에 혈괴가 형성되어 발생합니다. 부분적 막힘은 대개 죽상경화증(종종 동맥의 굳음으로 불림)으로 인합니다. 지방 플라크가 혈관벽을 따라 침착되면서 수년에 걸쳐 이러한 막힘이 일어납니다. 이들 플라크는 동맥을 좁고 딱딱하게 만들고 예기치 못하게 터져서 동맥을 완전히 막아버리게 됩니다. 

  • 흉통이 있다면 심근경색이 있다는 것을 의미하나요?

    많은 다른 문제들이 흉통을 야기할 수 있고, 흉통의 종류를 가지고 심장마비가 있는지 없는지를 말하는 것은 불가능합니다. 많은 사람들은 흉부의 근육을 많이 씀으로부터, 작열감이나 위와 식도를 포함하는 다른 문제들로부터, 정신적 스트레스로부터, 그리고 몇몇 폐질환으로부터 흉통을 느낍니다. 운동, 힘든 일, 또는 스트레스를 받을 때 수분 동안 지속되었다가 쉬면서 사라지는 흉통은 종종 협심증에 의해 유발됩니다. 비교적 드문 형태의 흉통은 변이형 협심증이라 부르는 일시적인 심근 경련에 의합니다. 이러한 경련은 대개 환자가 쉬고 있는 밤에 일어나며 심하지만 일시적인 통증을 유발합니다

  • 심장마비에 걸렸는지 확실하지 않을 경우 어떻게 해야 하나요?

    흉통이 오래 지속되거나(특히 쉬어도 사라지지 않는 경우) 또는 과거에 협심증을 진단받았으나 처방 받은 약으로 통증이 해결이 안될 경우, 즉시 의학적 도움을 받으세요. 심장마비에 걸린 많은 사람들이 구급차를 부르거나 응급실에 도착하지 못한 채 사망합니다

자세히 보기 검사의 해석 및 흔한 질문들 간략히 보기 검사의 해석 및 흔한 질문들
원문보기

현재 참고 페이지

American Family Physician: Diagnosis of Acute Coronary Syndrome. Available online at http://www.aafp.org/afp/20050701/119.html through http://www.aafp.org.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC, p. 264.

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, pp 522-525.

Mehta S, Bautista RM, Adams BD. Role of first-drawn indeterminate troponin-I levels in the Emergency Department. Int J Cardiol 2008 Mar 18.

Michielsen Etienne C H J, Wodzig Will K W H, Van Dieijen-Visser Marja P.
 Cardiac troponin T release after prolonged strenuous exercise.
 Sports medicine (Auckland, N.Z.) 2008; 38(5):425-35.

Lippi G, Schena F, Salvagno GL, Montagnana M, Gelati M, Tarperi C, Banfi G, Guidi GC. Influence of a half-marathon run on NT-proBNP and troponin T. Clin Lab. 2008; 54(7-8):251-4.

이전 참고 페이지

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Adams, J. & Apple, F. (2004). New Blood Tests for Detecting Heart Disease. American Heart Association, from Circulation 2004;109:e12-e14. PDF available for download at http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/109/3/e12.pdf through http://circ.ahajournals.org.

Achar, S. et. al. (2005 July 1). Diagnosis of Acute Coronary Syndrome. American Family Physician. Available online at http://www.aafp.org/afp/20050701/119.html through http://www.aafp.org.

(2000). Cardiac Troponin-I Assay. UCLA Diagnostic Module-2000. PDF available for download at http://www.med.ucla.edu/champ/Troponin%20Guidelines.PDF#search='intitle:Troponin' through http://www.med.ucla.edu.

Jeremias, A. and Gibson, C. M. (2005 May 3). Narrative Review: Alternative Causes for Elevated Cardiac Troponin Levels when Acute Coronary Syndromes Are Excluded. Annals of Internal Medicine v 142 (9).

Check, W. (2001 July). Troponin triple crown: diagnosis, risk, Rx. College of American Pathologists, CAP Today. Available online at http://www.cap.org/apps/docs/cap_today/feature_stories/feat_0701.html through http://www.cap.org.

Parham, S. (2005 February). Clearing a path for new cardiac markers. College of American Pathologists, CAP Today. Available online at http://www.cap.org/apps/docs/cap_today/feature_stories/0205Cardiac.html through http://www.cap.org.

자세히 보기
간략히 보기