프로칼시토닌 (Procalcitonin )

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

프로칼시토닌 검사는 상대적으로 신규검사이지만, 그 이용은 증가하고 있습니다. 최근 연구에서 전신 세균 감염을 발생한 위독한 환자의 위험성을 평가하는데 도움을 준다고 보고하고 있습니다. 응급실 또는 중환자실 입원 환자 그리고 패혈증 증세를 가진 사람을 대상으로 일차적으로 연구하였습니다. 프로칼시토닌 검사는 심각한 패혈증과 패혈성 쇽으로 진행되는 위독한 사람들의 위험도 분석을 보조하기 위한 다른 검사실 결과들과 임상 지표와 연관하여 이용하도록 미국 식품의약국에 의해 승인받았습니다. 진단 목적을 위해, 첫날에 이용되는 것이 가장 좋습니다. 치료에 대한 반응을 감시하기 위하여 이후에도 검사를 시행합니다. 프로칼시토닌은 CRP (C-반응성 단백), 혈액배양, CBC (일반혈액검사), 또는 CSF (뇌척수액) 분석과 같은 기타 검사와 함께 심각한 증상을 보이는 사람들과 불명열을 가진 소아에서 패혈증, 세균성 뇌막염, 또는 세균성 폐렴을 감별하고 검출하기 위하여 시행됩니다.

때로, 프로칼시토닌 검사는 항균제 치료의 효율을 감시하기 위하여 간격을 두고 시행될 수 있습니다.
검사는 언제 하게 됩니까?
프로칼시토닌 검사는 전신 또는 심한 세균성 감염으로 보이는 증상을 가진 위독한 환자에서, 다른 검사와 함께 시행될 수 있습니다. 입원 첫날 이내에 초기 검출 도구로 시행됩니다.

패혈증의 합병증은 다음을 포함합니다:

오한, 열

오심

빠른 호흡, 빠른 심박동

착란

배뇨량 감소

좀더 심한 증상은 전신 염증과 미세 혈관 내 수많은 작은 혈액 응괴 형성을 포함합니다. 한개 이상의 기관이 활동을 멈추기 시작하고 (다발성 기관 부전) 혈액이 위험하게 떨어질 수 있습니다. 드물게는, 패혈증이 의심되는 사람에서 항균제 치료 감시를 위해 간격을 두고 시행될 수 있습니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?

심한 증세의 환자에서 프로칼시토닌의 낮은 수치는 패혈증 위험도가 적다는 것을 나타내고, 심한 패혈증 또는 패혈성 쇽으로의 진행될 위험도가 낮다는 것을 의미하지만 완전히 배제할 수는 없습니다. 낮은 농도는 6시간 이내의 전신 감염 또는 아직 전신으로 진행하지 않은 국소 감염을 나타냅니다. 이는 또한 환자의 증상이 이식 거부, 바이러스성 감염이나 수술 후 또는 기타 외상과 같은 다른 원인이 있음을 가리킵니다. 높은 수치는 패혈증의 높은 가능성을 나타내고, 증상의 원인이 세균성일 가능성이 높음을 보여줍니다. 이는 심한 패혈증으로 진행되고 패혈성 쇽으로 갈 가능성이 높음을 제안합니다. 중등도의 증가는 비감염 상태나 초기 감염으로 인해 발생할 수 있고, 다른 결과와 함께 주의 깊게 검토해야 합니다. 심한 세균감염으로 치료받는 환자에서 프로칼시토닌 수치의 감소는 치료에 대한 반응을 가리킵니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?

프로칼시토닌 검사는 다른 검사의 수행을 대체한다고 생각되지는 않습니다. 이 검사는 초기에 시작될 치료가 적절하도록 부가적인 정보를 줄 수 있습니다. 세균성 폐렴과 세균성 뇌막염을 포함하는 전신성 세균 감염의 초기 검출은 생명이 위협 받을 수 있고 쉽게 치료될 수 있기 때문에 중요합니다. 그러나, 항균제의 부적절한 사용은 질환이 세균성이 아닌 경우 적절한 치료를 지연시키고, 항균제 내성균주가 발달할 수 있고, 불필요한 비용 지출이 야기될 수 있습니다. 프로칼시토닌 검사는 중환자실 환자 외에도 추가적인 환자군으로 확장하여 연구되고 있습니다. 좀더 많은 자료가 더해지면, 임상적 유용성이 더 잘 이해되고 용도가 좀 더 완전히 정의 될 수 있을 것입니다.
프로칼시토닌 검사는 위독한 환자에서 매번 수행되어야만 하나요?

아닙니다. 이 검사는 일반적으로 환자가 위독하고 의사가 패혈증 또는 심각한 세균 감염을 의심할 때만 실시됩니다.

원문보기

Yealy, D. et. al. (2009 September 8). Blood Test Narrows Down Need for Antibiotics. MedlinePlus HealthDay News [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_89106.html through http://www.nlm.nih.gov. Accessed October 2009.

Brown, A. (2009 June 19). Procalcitonin Testing May Shorten Antibiotic Course in ICU Patients. Medscape Today from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/704569 through http://www.medscape.com. Accessed October 2009.

Boggs, W. (2009 January 7). Procalcitonin Levels Lower With Blood Stream Infection in Setting of Prior Sepsis. Medscape Today from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/586453 through http://www.medscape.com. Accessed October 2009.

(2008 December 5). Procalcitonin Discriminates Between Bacterial and Aseptic Meningitis in Children. Medscape Today from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/584813 through http://www.medscape.com. Accessed October 2009.

Barclay, L. (2009 February 9). Procalcitonin, CRP May Predict Serious Bacterial Infection in Febrile Infants. Medscape Medical News [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/588042 through http://www.medscape.com. Accessed October 2009.

Barclay, L. (2009 September 16). Procalcitonin Measurements May Reduce Rates of Antibiotic Use for Lower Respiratory Tract Infections. Medscape Medical News [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/708991 through http://www.medscape.com. Accessed October 2009.

Bennett, N. J. et. al. (Updated 2008 June 26). Bacteremia: Differential Diagnoses & Workup. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/961169-diagnosis through http://emedicine.medscape.com. Accessed October 2009.

Lehman, C. (Updated 2009 August). Sepsis in Newborns - Neonatal Sepsis. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/NeonatalSepsis.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed October 2009.

Lehman, C. et. al. (Updated 2009 August). Pancreatitis, Acute. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/PancreatitisAcute.html?client_ID=LTD# through http://www.arupconsult.com. Accessed October 2009.

Goyal, M. (© 2007). Procalcitonin test could help EPs dx serious bacterial illness faster. Emergency Physicians Monthly [On-line information]. Available online at http://www.epmonthly.com/index.php?option=com_content&task=view&id=263&Itemid=15 through http://www.epmonthly.com. Accessed October 2009.

Carroll, J. et. al. (2007 May 17). Acute Pancreatitis: Diagnosis, Prognosis, and Treatment. American Family Physician [On-line information]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20070515/1513.html through http://www.aafp.org. Accessed October 2009.