C형 간염 바이러스 선별과 감염의 진단, 그리고 감염 치료 모니터링을 위해 검사를 시행합니다.
C형간염
감염된 혈액을 접촉하는 등 C형 간염 바이러스에 노출되었을 때, 간질환과 관련된 증상이 있을 때, 혹은 C형 간염의 위험이 있을 때 검사를 시행합니다.
정맥혈액
특이사항 없습니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
C 형 간염 검사들은 C 형 간염 바이러스(HCV)를 검출하고 감염을 진단하거나 또는 치료를 모니터링 하는 데 사용됩니다. 검사들은 어떤 사람이 다음의 조건에 해당하는 지를 확인하는데 사용됩니다:
- C형 간염 바이러스에 감염된 사람에게 노출된 경우
- 불법 약물 주사와 같은 감염 위험이 높은 행동을 한 경우
- 비정상 간기능 검사를 보이는 경우
- 황달, 흑색뇨, 구역질, 설명되지 않는 체중 증가나 감소 등 간 질환과 관련된 증상이 있는 경우
다음의 검사들은 C형 간염 바이러스 선별 그리고/또는 검출에 사용됩니다:
- 항- C형 간염 바이러스 검사는 C형 간염 바이러스에 노출되었음을 의미하는 바이러스에 대한 항체의 존재 여부를 검출합니다. 이 검사는 이전 C형 간염 바이러스 감염과 현재 활동성 감염을 구분할 수 없습니다. 일반적으로, 검사는 "양성" 또는 “음성"으로 보고됩니다. 검사 결과가 "약양성"이라면 그 검사 결과는 위양성일 수 있다는 근거가 있습니다. 미국 질병 통제 및 예방(CDC) 센터는 약양성 결과는 보고 전에 C형 간염 바이러스 RIBA 검사로 확인할 것을 제안하고 있습니다.
- 재조합 C형 간염 바이러스면역 블롯 검사(RIBA) 는 C형 간염 바이러스 항체의 존재를 확인하기 위해 수행되는 추가 검사입니다. 대부분의 경우, 이 검사는 항-C형 간염 바이러스 검사 양성이 C형 간염 바이러스에 노출되어 발생한 것인지(양성 RIBA) 아니면 위양성을 나타내는지를(음성 RIBA) 알려줍니다. 몇 가지 드문 경우에는, 결과가 이 질문에(불확정 RIBA) 답을 할 수 없을 수도 있습니다. 항-C형 간염 바이러스 검사와 마찬가지로, RIBA 검사는 현재 또는 과거의 감염을 구별할 수 없습니다.
다음 검사들은 현재 감염을 진단하고 치료를 선택하거나 모니터링 하는데 사용할 수 있습니다 :
- 정성C형 간염 바이러스의 RNA 검사는 현재 또는 과거의 감염을 구별하는 데 사용할 수 있습니다. C형 간염 바이러스 바이러스의 RNA가 발견되면 "양성""또는 “검출"이라고 보고됩니다; 그렇지 않다면 보고서는 "음성" 또는 “검출되지 않음”으로 보고될 것입니다. 또한 C형 간염 바이러스 치료 완료 후에 혈액에서 바이러스가 제거되었는지를 알기 위해 시행될 수 있습니다.
- C형 간염 바이러스 바이러스 농도(HCV RNA 검사, 정량) 검사는 혈액에 바이러스의 RNA 수를 감지하고 측정합니다. 바이러스 정량 검사는 종종 치료 전이나 도중(대개 치료 첫 3 개월 동안 몇 차례) 바이러스 양을 비교함으로써 치료에의 반응을 확인하는 데 사용합니다. 성공적인 치료는 치료를 시작하고 곧(빠르면 4-12처럼 주) 바이러스 양이 99% 이상(2 로그) 감소하며, 치료가 완료된 이후 바이러스양은 감지되지 않게 됩니다. 일부 신형 바이러스 정량 검사는 매우 낮은 바이러스 RNA 양을 검출할 수 있습니다.
- 바이러스 유전자형 검사는 C형 간염 바이러스 바이러스의 종류 또는 유전자형을 결정하기 위해 시행됩니다. 6 종의 주요 C형 간염 바이러스 유전자형이 있습니다; 가장 흔한 것은(유전자형 1) 유전자형 2 또는 3 보다 치료에 잘 반응하지 않고 대개 장기간의 치료가 필요합니다(48주 대 24주, 유전자형 2 또는 3에 대해). 유전자형검사는 치료시작 전 치료가 성공할 가능성과 필요한 치료기간에 대한 정보를 얻기 위해 수행됩니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
CDC는 다음의 경우 C형 간염 바이러스 감염을 선별할 것을 권장합니다:
- 불법적인 약물 주사를 한 경험이 있는 경우
- 1992년 7월 이전에 수혈 또는 장기 이식을 시행한 경우
- 1987년 이전에 생산된 농축응고인자제제를 투여 받은 경우
- 장기 투석을 한 경험이 있는 경우
- C형 간염 바이러스-양성 산모에서 태어난 아기
- 의료 종사자, 응급실, 공중위생 종사자 등에서 C형 간염 바이러스 양성 혈액에 대해 주사침 사고, 베임, 또는 점막 노출이 발생한 경우
- 만성 간질환의 증거가 있는 사람들의 경우
1992년 이후부터 혈액공급이 모니터링 되었고, C형 간염 바이러스 양성인 모든 혈액은 다른 사람에게 사용되지 않습니다. 수혈로부터 C형 간염 바이러스 감염이 전파될 현재 위험은 2백만 수혈 당 1 례입니다.
C형 간염 바이러스에 새로 감염된 대부분의 사람들은 증상이 없거나 매우 경미하여 의사를 방문하여 C형 간염 바이러스에 대한 검사를 거의 시행하지 않습니다. 그러나, 사람의 10-20 %는 피로, 복부 통증, 식욕감퇴, 황달 등의 증상이 발생할 수 있고 C형 간염 바이러스 검사가 필요할 수 있습니다.
항-C형 간염 바이러스 검사 양성은 특히 항-C형 간염 바이러스 검사가 "약양성”인 경우, C형 간염 바이러스 RIBA 검사로 확인할 수 있습니다. 많은 의사들은 현재 감염이 되었는지 알 수 없기 때문에 여전히 RIBA 검사를 사용하지 않습니다. 정량 C형 간염 바이러스 –항체 검사가 양성으로 감염이 현재 존재하는지 확인하기 위해 RNA 검사가 흔히 시행됩니다. C형 간염 바이러스 바이러스 정량 검사와 유전형 검사는 치료 계획을 세울 때 시행될 수 있습니다; 바이러스 정량 검사는 치료 반응을 모니터링하기 위해 주기적으로 시행되거나 치료 완료 후 그 효과를 평가하기 위해 시행됩니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
C형 간염 바이러스 검사의 해석은 아래 표에 정리되어 있습니다. 일반적으로 C형 간염 바이러스 항체 검사가 강 양성인 경우, C형 간염 바이러스에 언젠가 감염이 되었을 가능성이 높습니다. 만약 C형 간염 바이러스의 RNA 검사가 양성이라면 현재 감염을 의미합니다. 만약 C형 간염 바이러스 바이러스 입자가 검출되지 않는다면, 현재 감염이 아니거나 바이러스가 매우 낮은 수로 존재할 수 있습니다.
C형 간염 바이러스를 검출, 진단, 모니터링하기 위한 검사 결과는 다음을 포함합니다:
항-C형 간염 바이러스
C형 간염 바이러스 RIBA
C형 간염 바이러스 RNA 정성
C형 간염 바이러스 감염
음성
감염이 없음 또는 드물게, 충분하지 않게 적은 양의 항체인 경우
양성
음성
감염이 없음; 위양성의 가능성이 높음
양성
검사필요
음성
거의 감염이 아님; 과거 감염 또는 C형 간염 바이러스 바이러스 농도가 낮은 상태
양성
양성
음성
과거 감염 또는 C형 간염 바이러스 바이러스 농도가 낮은 상태
양성 또는 약양성 또는 미결정
시행되지 않음 또는 양성
양성
현재 감염
미결정 또는 양성
미결정
음성
감염이 없음, 과거 감염, 또는 C형 간염 바이러스 바이러스 농도가 낮음
C형 간염 바이러스 바이러스 정량 검사(C형 간염 바이러스 RNA 정량)는 치료가 효과가 있지를 나타낼 수 있습니다. 높거나 증가된 바이러스 정량 결과는 치료가 성공하지 않은 것을 의미하며, 반대로 낮거나 감소 또는 검출되지 않을 정도의 바이러스양은 치료가 잘 되고 있음을 의미합니다. CDC에 따르면, 치료의 종료 후 24 주째 검출되지 않는 바이러스 정량은 C형 간염 바이러스감염이 치료에 반응하는 것을 의미합니다.
C형 간염 바이러스 유전자형 검사 결과는 어떤 C형 간염 바이러스 종류에 감염되었는지 확인해주며, 치료 방법과 기간을 결정하는데 도움을 줍니다. 적어도 1에서 6까지 6 종(유전형)의 C형 간염 바이러스가 있으며 추가적으로 50여종의 아형이 확인되었습니다. 유전형 1은 미국에서 가장 흔한 C형 간염 바이러스의 유전자형입니다.
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