가능한 출혈장애나 혈전 발생에 대한 조사의 일부분으로서, 특히 섬유소원의 농도나 기능을 평가하기 위해; 때때로 심혈관질환의 위험도를 평가하는 데 도움이 됩니다.
섬유소원(Fibrinogen)
섬유소원(Fibrinogen)
관련 명칭
응고인자I
섬유소원 활성도
기능적 섬유소원
섬유소원 항원
정식 명칭
섬유소원 활성도(Fibrinogen Activity) 및 섬유소원 항원 검사(Fibrinogen Antigen Assays)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 10일.
요약
검사의 목적
검사가 필요한 경우
출혈이나 혈전 발생이 있을 때; 프로트롬빈시간이나 부분트롬보플라스틴시간이 연장되었을 때; 유전성 섬유소원 결핍이나 이상이 있는 친척이 있을 때; 심장 질환의 위험도를 평가하는 데 도움이 되는 추가적인 정보가 필요할 때 수행합니다.
분석대상 검체
정맥혈액, 손가락 끝에서 채혈한 모세혈
검사 전 준비사항
특이사항 없습니다.
Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
섬유소원 활성도 검사는 가능한 출혈 장애나 혈전 발생을 조사할 때 처방됩니다. 이는 프로트롬빈시간(PT) 이나 부분트롬보플라스틴시간(PTT) 이 비정상일 때나 이유 없는 계속된 출혈의 발생이 있을 때 처방될 수 있습니다. 파종성혈관내응고(DIC) 나 비정상 섬유소용해를 진단하는 데 프로트롬빈시간, 부분트롬보플라스틴시간, 혈소판 기능 검사, 섬유소 분해산물(FDP) 및 D-이합체 등과 함께 측정될 수 있습니다. 때때로 섬유소원 활성도 검사는 간질환과 같은 진행성 질환의 시간 흐름에 따른 상태를 모니터링 할 때 처방되고, 드물게는 파종성혈관내응고와 같은 후천적인 상태의 치료 효과를 모니터링 할 때 처방됩니다.
섬유소원 항원 검사는 섬유소원 활성도가 감소한 것이 섬유소원의 결핍 때문인지 기능이상 (이상섬유소원혈증) 때문인지 조사할 때 추적검사로 때때로 처방됩니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
섬유소원 활성도 검사는 설명할 수 없거나 오래 계속되는 출혈, 혈전증, 비정상 프로트롬빈시간이나 부분트롬보플라스틴시간 검사결과가 있을 때 단독으로 또는 다른 검사들과 함께 처방될 수 있습니다. 그리고 파종성혈관내응고나 비정상 섬유소용해의 증상이 있을 때나 이에 대한 치료 중일 때도 처방될 수 있습니다.
섬유소원 활성도 검사는 선천적 또는 후천적 응고인자 결핍이나 기능장애가 의심될 때, 또는 후천적 출혈 장애가 있는 사람의 시간 흐름에 따른 응고 능력을 평가하고 모니터 링할 때 실시할 수 있습니다. 섬유소원 항원 검사는 섬유소원 활성도가 저하되어 있을 때 섬유소원이 불충분한지 기능이상이 있는지 알아보기 위해 시행될 수 있습니다.
어떤 경우에는, 심혈관질환이 발생할 위험도를 평가하기 위해 섬유소원 활성도 검사를 다른 검사들과 함께 시행합니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
정상 섬유소원 활성도 결과는 보통 정상 혈액 응고 능력을 반영합니다. 섬유소원 활성도가 확연히 감소하는 것은 섬유소원의 감소나 기능이상 때문일 것입니다. 섬유소원의 활성도와 항원 농도가 줄어드는 것은 안정된 혈전을 형성하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 만성적으로 낮은 농도는 무섬유소원혈증이나 저섬유소원혈증과 같은 선천적인 상태나 간질환 말기나 중증 영양실조와 같은 후천적인 상태에 기인한 생성 감소와 관계 있을 수 있습니다. 급격히 낮아진 농도는 파종성혈관내응고와 비정상 섬유소용해에서 볼 수 있는 것처럼 섬유소원의 소진과 관계 있는 경우가 종종 있습니다. 빠른 대량의 혈액 수혈 후에도 섬유소원 농도가 낮아질 수 있습니다.
섬유소원은 급성기 반응물질인데, 이것은 염증이나 조직 손상을 일으키는 어떠한 상태에서라도 섬유소원의 농도가 급격히 증가한다는 것을 의미합니다. 섬유소원의 농도가 높은 것은 비특이적인데, 즉 그것은 장애의 원인과 위치를 알려주지 않습니다. 보통 섬유소원 농도의 상승은 일시적이고, 기저질환의 문제가 해결된 후 정상으로 돌아옵니다. 농도 상승은 다음과 같은 상황에서 일어날 수 있습니다:
- 급성 감염
- 암
- 관상동맥질환, 심근경색증
- 뇌졸중
- 염증성 질환 (류마티스 관절염과 사구체신염같은)
- 외상
섬유소원의 농도가 높아질수록 혈전이 생길 위험이 커지고, 시간이 흐름에 따라 심혈관질환이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
1개월 내의 혈액 수혈은 섬유소원 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 동화성 스테로이드(anabolic steroid), 페노바르비탈(phenobarbital), 스트렙토키나아제(streptokinase), 우로키나아제(urokinase) 및 발프로산(valproic acid) 등의 약물들은 섬유소원 농도를 낮출 수 있습니다. 중등도의 섬유소원 증가는 임신, 흡연, 경구피임제나 에스트로겐의 사용에서 때때로 보입니다.
이상섬유소원혈증은 간에서 섬유소원 생산을 조절하는 유전자의 돌연변이에 의해 초래되는 드문 응고 장애입니다. 간에서 기능장애가 있는 섬유소원을 생성하면, 그것은 섬유소로 변환될 때 분해에 저항성이 생기거나 응고 연속단계 내에서 정상적으로 기능을 하지 못합니다. 이상섬유소원혈증은 정맥혈전증의 위험도를 높일 수도 있고 드물게는 가벼운 출혈 경향을 초래할 수도 있습니다. 섬유소원 결핍이나 이상섬유소원혈증이 있는 사람은 상처 치료가 잘 되지 않는 경험을 할 수 있습니다.
선천성 이상섬유소원혈증, 저섬유소원혈증, 무섬유소원혈증이 있을 때 유전자 돌연변이를 확인하기 위해 분자유전학 검사가 자주 시행됩니다. 이 돌연변이에 대한 검사는 다른 가족들에게서도 시행될 수 있습니다.
간질환이 있는 환자는 출혈이나 혈전증을 일으킬 수 있는 후천성 이상섬유소원혈증이 나타날 수 있습니다.
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섬유소원 농도를 낮추기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
섬유소원 농도가 임신이나 급성 염증 과정 때문에 상승하였다면, 기저질환의 문제가 해결되면 저절로 정상으로 돌아갈 것입니다. 류마티스관절염 같이 후천적인 질환 때문에 상승했다면 농도를 조절할 수 있는 방법이 거의 없을 것입니다. 섬유소원 농도가 상승하여 심혈관질환의 위험도를 증가시키고 있다면 콜레스테롤을 낮추거나 고밀도지단백(HDL) 을 상승시키는 것 처럼 다른 심장병 위험 인자들에 영향을 미칠 수 있도록 생활방식을 바꿀 수 있습니다. 오메가-3(Omega-3)와 오메가-6(omega-6) 지방산(어유 등)이 풍부한 음식은 섬유소원 농도를 낮춘다는 몇몇 증거도 있습니다.
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섬유소원, D-이합체, 섬유소분해산물(FDP) 검사 사이의 차이점은 무엇입니까?
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감소되거나 비정상적인 섬유소원을 가지고 있을 때, 그것을 모를 수도 있습니까?