보체(Complement)

관련 명칭

C1q

총 보체

CH50

CH100

총 용혈성 보체 활성

C1 에스터레이스 억제제

보체 활성

보체 구성성분 C3

보체 구성성분 C4

정식 명칭

보체 항원, 활성도 검사(Complement, Antigen, Functional or Activity)

문서 작성일

2012년 08월 27일.

수정일 2017년 12월 11일.

요약

검사의 목적

보체 시스템의 단백 이상이나 결핍이 감염의 증가나 자가 면역 활성의 증가에 기여하는지를 결정하기 위해; 자가 면역 질환의 활성을 모니터링하기 위해; 진단 유전성맥관부종을 진단하는 것을 보조하기 위해 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

재발하는 미생물(주로 세균) 감염, 원인 불명의 염증이나 부종, 또는 자가 면역 장애와 관련된 증상이 있을 때; 보체 시스템에 영향을 미치는 급성 또는 만성 질환 상태를 주기적으로 모니터링 하는데 보조하기 위해 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

보체 검사는 혈액내 보체 단백의 양이나 활성을 측정합니다. 보체 시스템은 면역과 염증 반응을 촉진하기 위해 작용하는 혈액내 순환하는 여러 단백들의 집합으로 구성되어 있습니다. 보체 시스템의 단백들의 주요 역할은 박테리아와 바이러스 같은 이물질을 파괴하는 것입니다. 9개의 기본적인 보체 단백들은 C1에서 C9으로 알려져 있습니다. 이러한 구성 성분들은 하위 구성 성분과 억제물질에 의해 조절됩니다.

보체 시스템은 선천성 체내 면역 체계의 일부입니다. 특정 위협으로부터 보호하는 항체를 생성하는 획득 면역 체계와는 달리, 선천성 면역 체계는 비특이적인 면역반응으로 신속하게 이물질에 반응할 수 있습니다. 선천성 면역 체계는 침입한 미생물이나 이물질에 대해 사전 노출이 필요하지 않고, 이전 노출에 대한 기억을 유지하지 않습니다. 선천성 면역 체계의 한 부분인 보체 시스템은 미생물 및 기타 외부 세포의 세포막 바깥부분에서 발견되는 일정한 구조와 다당류(복합 탄수화물)뿐만 아니라, 항원 - 항체 복합체(면역 복합체)도 인식할 수 있게 진화되었습니다.

보체 활성화는 여러 경로로 시작할 수 있습니다. 이 경로들은 전형적 보체 경로, 대체 보체 경로 또는 렉틴 보체 경로라고 합니다. 그러나, 어떤 경로부터이든 생성되는 최종 산물은 동일합니다 -즉, 막공격복합체(membrane attack complex, MAC)가 형성됩니다. 보체 활성화로 인해 여러 가지 일들이 발생하게 됩니다:

MAC은 파괴 할 대상인 각각의 미생물이나 비정상 세포의 표면에 결합하게 됩니다. MAC는- 물이 채워진 풍선을 구멍 내는 것처럼 세포막에 병변(구멍)을 만들어 세포가 용해되게 합니다. 이는 세포 내용물들이 밖으로 나오게 되면서 세포를 파괴하는 것입니다.
보체는 혈관의 투과성을 증가시켜서 감염에 대항하는 백혈구가(WBCs) 혈류에서 빠져 나와 조직으로 침투하게 합니다.
보체는 백혈구들이 감염 부위로 모여들게 합니다.
보체는 대식세포와 호중구가 미생물을 에워싸는 과정인 포식작용을 통해 사멸시킵니다.
보체는 면역 복합체의 용해성을 증가시켜 혈청으로부터 제거하는 과정을 도와줍니다.

보체 단백은 이러한 활동을 촉진하거나 조절합니다. 선천적 또는 후천적으로 하나 이상의 보체 결핍 및 이상있으며 면역 체계의 기능이상 또는 결손을 일으킵니다. 보체 생성이 감소하거나 하나 이상의 보체 단백의 소모가 증가하는 경우에도 결핍이 발생합니다.

이 검사는 혈액내 보체 단백의 양 또는 기능(활성)을 측정합니다. 보체들을 개별적으로 또는 함께 측정하여 보체 시스템이 정상적으로 기능하는지를 결정하게 됩니다. C3와 C4가 가장 자주 측정되는 보체 단백입니다. 의사가 C3 또는 C4에 의해 진단되지 않는 결핍증을 의심하는 경우 보체 총 활동(CH50 또는 CH100)을 측정할 수 있습니다. CH50은 전형적 보체 경로인 C1-C9의 기능을 측정합니다. 측정값이 정상 범위를 벗어난다면, 아홉 개의 서로 다른 보체 농도를 각각 측정하여 선천성 또는 후천성 결핍인지 조사하게 됩니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

보체 검사는-가장 일반적으로 C3와 C4 검사- 보체 시스템에 발생된 결핍이나 이상이 환자의 질환이나 상태를 야기하거나 기여하는지를 결정하는 데 사용됩니다. 보체 총 활성(CH50 또는 CH100)은 고전적 보체 경로 전체의 문제를 조사하기 위해 시행됩니다. 다른 보체 성분에 대한 검사들은 결핍을 조사할 필요성이 있을 때 시행됩니다..

보체 검사는 반복적인 미생물 감염, 혈관부종, 또는 염증의 원인을 진단하는 데 보조하기 위해 시행됩니다. 이는 전신홍반루푸스(SLE)와 같은 급만성 자가 면역 질환을 진단하고 활성을 모니터링하기 위해 사용됩니다. 사구체신염(신장 장애), 혈청 병, 류마티스 관절염, 그리고 혈관염과 같은 면역 복합체와 관련된 질환이나 상태를 검사하고 모니터링하기 위해 시행될 수 있습니다. 면역 복합체가 형성되어 있는 경우, 보체는 혈액에 있는 면역복합체를 제거하는데 도움을 주며, 이때 일시적으로 보체의 농도가 감소합니다.
검사는 언제 하게 됩니까?

보체 검사는 원인 불명의 염증이나 부종 또는 SLE와 같은 자가 면역 장애 등의 증상이 있을 때 시행할 수 있습니다. 또한 환자가 면역복합체 관련 질환상태가 의심되거나 그 환자의 보체 시스템의 상태를 확인하고 싶을 때 시행할 수 있습니다.

C3와 C4 농도는 가장 흔히 시행되는 검사지만, C1 억제제 등 다른 검사들은 다른 결핍이 의심될 때 시행됩니다. 보체 총 활성(CH50 또는 CH100) 검사에서 보체의 결핍이나 이상을 시사하는 이상소견을 보일 때 개별 보체 구성성분 검사를 시행할 수 있습니다. C3와 C4는 그 비율이 종종 중요한 의미를 가지므로 흔히 함께 시행됩니다.

급성 또는 만성 상태가 진단되었을 때, 보체 검사는 질환 상태의 중등도가 보체 농도의 감소와 연관이 있다는 가정하에 질환 상태의 대락적인 판단을 보조하기 위해 시행됩니다.

보체 검사는 때때로 주치의가 현재 증상의 활성도를 모니터링하기 위해 시행되기도 합니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?
보체 농도는 유전성 결핍(비교적 드물다)이나 소모 증가로 인해 감소할 수 있습니다. 보체 단백이 하나이상의 결핍을 보이는 유전성 결핍질환에서는 흔히 반복적으로 미생물 감염의 빈도가 매우 높습니다. 또한 보체 농도의 감소는 자가면역질환을 발생시키는 위험성의 증가와 관련이 있습니다. C3와 C4의 농도는 전형적으로 SLE에서 낮은 반면, 곰팡이나 기생충에 의해 발생하는 패혈증이나 감염에서는 C3단독으로 떨어져 있습니다.

결핍증이 급성 또는 만성 상태에서 기인했다면, 보체 농도는 기저 질환 상태가 치유되면 대개 정상으로 돌아갑니다.

보체 농도가 감소되어 있는 질환;

미생물 반복 감염(일반적으로 세균)

SLE와 혈관염을 포함한 자가 면역 질환

유전성 혈관부종

후천성 혈관부종

사구체 신염, 루프스 신염, 여러 유형의 신장질환, 막사구체신염, IgA 신병증

영양실조

패혈증

혈청병(면역 복합체 질환)

보체 단백의 농도는 일반적으로 급성 또는 만성 염증에서 급성기반응물질라고 하는 다른 단백 검사와 함께 증가합니다. 이들은 모두 기저 질환 상태가 호전되면 정상으로 대부분 돌아갑니다. 하지만, C - 반응성 단백질(CRP)검사와 비교해 볼 때 보체 단백은 이런 상황에서 거의 측정하지는 않고, 여기서는 이러한 질환 상태에서 검사들간 상관성에 대해서는 다루지 않습니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?

증가하거나 감소한 보체 농도 자체는 환자의 문제점이 무엇인지 말해주는 것은 아닙니다. 하지만, 그러한 정보는 면역 시스템이 질환 상태와 관련되어 있음을 의미합니다.
선천성 면역 시스템의 다른 측면은 무엇인가요?
선천성 면역 시스템은 다음을 포함합니다.

탐식 시스템(대식세포, 호중구, 단핵구를 포함한 백혈구)의 기능은 외부 침입 미생물을 탐식하여 제거하는 것입니다.

호염기구, 비만 세포, 호산구 등의 다양한 세포에서 생성되는 염증 매개 물질

암 세포나 미생물, 그리고 바이러스에 감염된 세포를 죽이는 특화된 림프구인 자연 살해 세포(NK)

급성기반응물질과 싸이토카인, 백혈구를 포함한 많은 세포의 성장에 변화를 일으킬 수 있는 수용성 단백질의 그룹.

원문보기

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