전혈구 (CBC) 검사 해석

전체혈구검사는 빈혈, 감염, 및 그밖에 많은 질환을 알아보기 위한 선별검사로 널리 쓰입니다. 이는 실은 혈액의 여러 다른 부분을 검사하기 위한 패널이고 다음으로 구성됩니다:

• 백혈구수는 혈액의 부피당 백혈구의 실제 숫자입니다. 증가와 감소 모두 의미가 있습니다.
• 백혈구감별계산은 존재하는 백혈구의 종류를 보는 것입니다. 다섯 가지의 백혈구가 있고 각각은 감염으로부터 보호하는 고유의 기능을 가지고 있습니다. 감별계산은 백혈구를 중성구(분엽핵호중구, 다형핵백혈구 과립구라고도 알려져 있음), 림프구, 단핵구, 호산구, 호염기구의 각 종류로 분류합니다.
• 적혈구수는 혈액의 부피당 적혈구의 실제 숫자입니다. 증가와 감소 모두 비정상적인 상황을 의미합니다.
• 혈색소는 혈액 속의 산소운반단백질의 양을 측정하는 것입니다.
• 적혈구용적은 주어진 전혈의 부피 당 적혈구의 백분율을 측정하는 것입니다.
• 혈소판수는 혈액 부피 당 혈소판의 수를 측정하는 것입니다. 증가와 감소는 과도한 출혈이나 혈전 같은 비정상적인 상황을 말합니다. 평균혈소판용적(MPV)은 혈소판의 평균 크기에 대한 기계가 계산한 측정치입니다. 새로운 혈소판은 더 크기가 커서, 혈소판의 생산이 증가했을 경우 MPV가 증가하게 됩니다. MPV는 의사에게 골수에서의 혈소판 생산에 대한 정보를 줍니다.
• 평균적혈구용적(MCV)은 적혈구의 평균 크기에 대한 측정입니다. MCV는 비타민 B12 결핍성 빈혈에서처럼 적혈구가 정상보다 클 때(대구성) 증가합니다. MCV가 감소하면 적혈구가 정상보다 작은(소적혈구성) 것이고 철결핍빈혈이나 지중해빈혈에서 관찰됩니다.
• 평균적혈구혈색소(MCH)는 적혈구 안에 있는 산소를 운반하는 혈색소의 평균 양을 계산한 값입니다. 대구성 적혈구는 크기 때문에 높은 MCH를 가지는 경향이 있고, 소구성 적혈구는 낮은 값을 갖게 됩니다.

• 평균적혈구혈색소농도(MCHC)는 적혈구 안에 있는 평균 혈색소 농도의 계산된 값입니다. MCHC의 감소(저색소성)는 철결핍빈혈이나 지중해빈혈의 경우에서처럼 적혈구 안에 혈색소가 비정상적으로 희석된 경우에 관찰됩니다. MCHC의 증가(고색소성)은 화상환자나 유전구형적혈구증 같은 상대적으로 드문 선천적인 질환에서 적혈구 안에 혈색소가 비정상적으로 응축된 경우에 관찰됩니다.
• 적혈구 분포폭(RDW)은 적혈구들의 크기 상 변이를 계산한 값입니다. 악성빈혈 같은 일부 빈혈의 경우 모양의 변화(변형적혈구증가증)와 더불어 적혈구의 크기 상의 변이 (적혈구대소부동증)가 RDW의 증가를 야기합니다. 

전체혈구검사는 매우 흔하게 시행되는 검사입니다. 많은 환자들이 전반적인 건강상태를 보기 위해 기본적인 전체혈구검사를 받습니다. 환자들이 건강하고 세포 수가 정상이라면, 건강상태가 변하거나 의사가 필요하다고 느낄 때까지 추가적 전체혈구검사가 필요하지 않습니다.

피로나 허약 같은 증상이 있거나, 감염, 염증, 멍 또는 출혈 같은 증상을 가지고 있다면 의사가 원인을 진단하기 위해 전체혈구검사 처방을 합니다. 백혈구가 확연히 증가했다면 감염을 확진 하는 데 도움이 되며 원인을 규명하기 위한 추가검사가 요구됩니다. 적혈구수의 감소(빈혈)는 그 원인이 생산감소, 소실의 증가, 혹은 적혈구의 파괴 증가 때문인지 알아보기 위해 적혈구의 크기나 모양의 변화를 더 알아보아야 합니다. 혈소판이 낮거나 과도하게 높은 것은 출혈이나 혈전의 원인을 확진 할 수 있으며 이는 백혈병과 같은 골수의 질환과 연관이 있을 수도 있습니다.

많은 질환이 세포 수의 증가나 감소를 야기할 수 있습니다. 이중 일부 질환은 치료를 필요로 하고 나머지는 필요하지 않습니다. 종양 (그리고 항암치료) 같은 일부 질환의 경우 골수의 세포 생산에 영향을 미쳐서, 한 종류의 혈구 생산만을 증가시키고 다른 세포들을 희생시키거나 전반적인 혈구의 생산을 감소시킬 수 있습니다. 일부 약제는 백혈구 수를 감소시킬 수 있고, 비타민과 무기질 결핍은 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 전체혈구검사는 이런 질환이나 약물치료 효과를 모니터링하기 위해 규칙적 간격을 두고 처방될 수 있습니다. 

다음의 표는 전체혈구검사에서 각 조성의 증가 혹은 감소가 의미할 수 있는 경우를 설명합니다.

전체혈구검사의각조성

특별한 사전검사제한은 필요하지 않지만 채혈 전에 기름기 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다.

유아와 어린이의 정상 총혈구검사값은 성인과 다를 수 있고 정보를 해석할 때 주의해야 합니다. 

자신의 건강상태에 깊은 관심을 갖고 있는 환자는 백혈구, 적혈구, 혈소판의 변화에 대해 무엇을 할 수 있는지 종종 궁금해합니다. 좋거나 나쁜 콜레스테롤과 달리 기저 결핍 (비타민 B12 혹은 엽산 결핍, 철결핍) 이 있지 않는 한 생활습관의 변화에 의해 혈구들은 보통 영향을 받지 않습니다. 백혈구의 수를 직접적으로 올리거나 적혈구의 수와 모양의 변화를 시키기 위해 환자가 할 수 있는 것은 없습니다. 기저 질환과 상태에 대해 고심하고 건강한 생활습관에 따르게 되면 세포의 생산을 최적화하는 데 도움이 되며, 그렇게 하면 당신의 몸이 나머지는 알아서 할 것입니다.