전신 감염의 존재를 확인하기 위해; 혈액에서 미생물을 발견하고 동정하기 위해 검사합니다.
혈액배양
혈액배양
관련 명칭
Blood culture (bacterial, fungal and/or AFB)
정식 명칭
혈액배양 (Blood Culture)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 04일.
요약
검사의 목적
검사가 필요한 경우
불명열, 오한, 피로 및 백혈구수의 상승과 같은 패혈증의 징후 또는 증상을 가지고 있을 때 검사를 시행합니다.
분석대상 검체
시간 간격을 두고 채혈한 정맥혈액 또는 분리된 정맥천자 위치에서 채혈한 2개 또는 그 이상의 혈액 검체를 사용합니다.
검사 전 준비사항
특이사항 없습니다.
Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
혈액배양은 혈액에서 세균 또는 진균의 존재를 검출하고, 미생물의 존재를 확인하고 치료에 대한 방침을 주기 위해 시행됩니다. 보통 2개 또는 그 이상의 혈액배양 검사가 처방되고 연속적인 검체로 채취됩니다. 때론 전혈구계산(CBC)이 혈액배양과 같이 또는 전에 처방되어 감염가능성을 시사하는 백혈구수의 증가가 있는지 판단하는 경우도 있습니다. 때로는 장기의 건강상태를 평가하기 위한 화학검사 패널 또는 감염의 본래 원인을 확인하기 위해 요, 객담 또는 뇌척수액 배양검사와 같은 다른 검사가 같이 시행되기도 합니다. 이는 환자가 요로감염, 폐렴, 또는 뇌수막염과 연관된 증상이 있는 경우 특히 중요합니다.
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검사는 언제 하게 됩니까?
세균, 진균 또는 그 부산물로 인한 독성이 신체에 해를 끼치고 있는 것을 지칭하는 패혈증의 증상을 가지고 있는 경우 의료진이 혈액배양을 처방하게 됩니다. 패혈증이 있는 사람은 다음 증상이 나타나게 됩니다;
- 오한, 발열
- 오심
- 빈발호흡, 심박동 증가
- 혼동
- 소변량 감소
보다 심한 증상은 전신에 대한 감염과 작은 혈관에서 미세한 혈구 응괴의 형성을 포함할 수 있습니다. 하나 또는 그 이상의 장기가 활동을 멈출 수 있고 위험한 수준의 혈압 저하가 있을 수 있습니다.
최근의 감염, 수술 처치, 인공 심장판막교체, 또는 면역억제치료의 이력이 있는 사람은 전신 감염의 위험이 높고, 증상이 있는 경우 혈액배양 검체를 채취하는 것이 적합합니다. 혈액배양은 감염이 있지만, 패혈증의 전형적인 증세와 증상이 나타나지 않는 신생아와 소아의 경우 보다 자주 채취해야 합니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
만약 혈액배양이 양성이라면, 이는 검사를 받은 사람이 일반적으로 병원에서 즉시 치료를 받아야 하는 세균 또는 진균 혈류 감염이 있다는 것을 의미합니다. 패혈증은 특히 면역억제 환자에게서 생명을 위협할 수 있습니다. 혈류 감염이 있는 사람은 병색이 매우 심할 수 있습니다. 의료진은 검사 결과를 기다리는 동안 광범위한 세균에 대해 효과적인 광범위 정맥 항균제의 투여를 시작했을 수도 있습니다. 검사결과가 나왔을 때 이 치료제는 혈액배양에서 검출된 미생물에 보다 특이적이고 항균제 감수성이 예상되는 것으로 바꿀 수 있습니다.
양성 결과는 또한 피부 오염으로 인한 위양성일 수도 있습니다. 만약 두 개 또는 그 이상 혈액배양세트가 같은 세균 또는 진균에 양성이라면, 배양에서 발견된 미생물은 감염을 일으켰을 가능성이 보다 높습니다. 만약 한 개의 세트가 양성이고 다른 세트는 음성이면, 감염 또는 오염일 수 있습니다. 환자의 임상 상태와 발견된 미생물의 종류를 평가하는데 의사의 판단이 필요합니다.
만약 혈액배양세트가 모두 음성이면 (때로는 “균 증식 없음”으로 보고된다), 세균 또는 진균으로 인한 패혈증이 있을 확률은 낮습니다. 그럼에도 불구하고 만약 발열과 같은 증상이 지속되면, 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 혈액배양 검사결과가 음성이지만 증상이 해결되지 않는 몇 가지 이유는 다음을 포함합니다:
- 어떤 미생물은 배지에서 증식이 보다 어렵습니다. 특별 영양배지를 이용해서 병원균의 증식과 동정을 하기 위해 추가적인 혈액배양을 할 수 있습니다.
- 바이러스는 세균을 증식시키도록 고안된 혈액배양병을 이용해서 검출할 수 없습니다. 만약 의사가 바이러스 감염이 환자의 증상을 일으켰다고 생각한다면, 다른 검사실 검사의 시행이 필요합니다. 환자의 임상 증세와 감영을 일으켰다고 의사가 예상하는 바이러스의 종류에 따라 검사는 처방됩니다.
혈액배양이 음성이지만 혈액배양과 같이 연관하여 시행된 다른 검사 결과가 패혈증을 시사할 수 있습니다. 다음은 그 예입니다:
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그 외 중요한 것이 있습니까?
패혈증은 세균 또는 진균이 몸 전체에 퍼져있다는 것을 뜻하기 때문에, 패혈증에 걸린 사람은 다양한 병의 증상을 경험할 수 있습니다. 면역계가 감염을 극복하기 위해 노력하고 많은 내인성 인자를 생산해서 세균을 죽이기 때문에 또한 몸이 아프다고 느낄 수 있습니다. 패혈증은 혈압의 저하를 일으키고(쇼크), 심박동이 빨라지고, 뇌, 심장 및 신장으로 가는 혈류를 감소시킬 수 있고 또한 혈액응고 인자의 변화로 전신적인 출혈을 일으키는 파종성혈관내응고를 초래할 수 있습니다. 혈액 내 세균은 또한 관절로 퍼져서 패혈성 관절염을 일으킵니다.
2008년 1월 미국 식약청(FDA)은 혈액에서 메티실린내성 포도알균(MRSA)을 검출하는 신속 진단키트를 판매허가 하였습니다. MRSA는 특징적으로 치료에 어렵고 신속 진단검사로 혈액 내 MRSA의 존재를 안다면 치료에 도움을 줄 수 있습니다.
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이미 몸이 좋아진 것 같은데 왜 항균제를 이렇게 오래 먹어야 하나요?
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왜 혈액배양 결과는 오래 걸리나요?
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왜 주치의가 처음 배양 검사를 위해 채혈을 하고 나서 추가 혈액배양검사 처방을 하나요?